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摘要：慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，本病由于肾单位破坏、减少致使肾排泄调解功能及内分泌代谢功能严重受损而造成的水电解质、酸碱平衡失调临床综合症，本法在慢性肾衰氮质血症期及部分尿毒症期有较好效果，延缓CRF进程有独到之处。同时动物实验证明在CRF中早期应用本法能较好改善各种临床症状，降低SCR、BUN、CA、使CRF发展进程缓慢，部分病情可以逆转，明显提高血浆蛋白，改善机体营养状況。
关键词：益肾解毒法；慢性肾功能衰竭
Abstract：chronic renal failure referred to as chronic renal failure，the diseases due to kidney damage，resulting in reduced renal excretion mediation function and endocrine metabolic function is damaged badly and cause water electrolyte and acid-base imbalance of clinical syndrome，this method has better effect on chronic renal failure azotemia and uremia stage delaying part，CRF process is unique.At the same time，animal experiments showed that in CRF the early application of this method can improve the clinical symptoms of the decrease of SCR，BUN，CA，CRF，the slow process of development，some patients can be reversed，significantly increased plasma protein，improve the nutritional status.
Keywords：kidney detoxification method of chronic renal failure
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，本病由于肾单位破坏、减少致使肾排泄调解功能及内分泌代谢功能严重受损而造成的水电解质、酸碱平衡失调临床综合症，本法在慢性肾衰氮质血症期及部分尿毒症期有较好效。
一、临床研究：
1、一般资料：收集本院患者三十名，采集标准符合1992年3月安徽《原发性肾小球疾病分型与治疗诊断标准专题座谈会》鉴定诊断标准30例患者中血清肌酐≥178uml/l，内生肌酐清除率5—20mol/l 其中男性17例、女性13例，年龄29—74岁均龄49.4岁，病程1——5年平均2.3年，其中原发慢性肾小球肾炎17例，高血压肾病5例，糖尿病肾病2例，尿酸性肾病3例，狼疮性肾炎3例。
2、方法、在保证低盐低脂降压利尿基础上（如有糖尿病在血糖升高时先予以降糖＼合并感染先于抗感染如干存在代谢性酸中毒予以纠酸）30例患者均以解毒疗法服用下方。六月雪30ɡ 白毛根20ɡ 金英子15ɡ 泽兰30ɡ 半边莲20ɡ 生地20ɡ 黄芪20ɡ 大黄10ɡ 山药20ɡ 丹参25ɡ白术15ɡ加水1000毫升农煎400毫升分三次口服，重者二次口服，疗程30天—60天平均45天。
二、服药后指标观察：
1、症状体征观察包括头晕、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒、浮肿等改变情况。
2、生化指标：SCR、BUN、VA、TP、TC、TJ。
三、用药一月后、疗效判定标准
根据97年全国中医肾病学术会议制定疗效标准判定：显著：自觉症状改善、主要症状消失SCR下降大≥30%有效：临床症状明显改善SCR下降15%改善：临床症状基本改善SCR下降未达15%无效，临床症状以及SCR均无改善。
四、疗效判定结果：
30例应用此法治疗后均有不同程度好转，其中显著疗效17例，有效7例改善1例、无效5例，总有效率为83.33%。
五、讨论：
至今为止医学界对如何延缓CRF早中期进程尚无有效方法，多采用对症治疗及个别血液透析方法，以从根本上阻止CRF进展，如何延缓CRF进程是医学界难点，本人采用益肾解毒之法延缓CRF进程有独到之处，目前本病多数认为属于本虚标实，本属-----阳虚、阴虚、气血两虚、肝肾亏虚、脾肾阳虚。标实----内有瘀血痰浊，初期以虚为主，后期必致阴阳两虚、气血两伤、机体气化无力、升降失常，导致各种代谢废物的潴留、使气机逆乱、脉络阻滞，出现不同程度邪实表现。
益肾解毒法应用以益精为主，解毒利湿为辅，紧扣CRF的病机（本虚标实、虚实夹杂。该方由六月雪、生地、大黄、丹参、山药、半边莲等组成，其中黄芪能解决血管痉挛，改善微循环，增强组织耐缺氧能力并降低蛋白尿，生地清热凉血，入血份化瘀减轻蛋白尿阻止肾小球细胞增生，延缓肾小球硬化，六月雪解毒利湿大黄适用利湿解毒去湿，能降低血中的中小分子毒素，促进蛋白质的合成，抑制肾小球粘膜细胞的增生，减少细胞因子，纠正脂质代谢紊乱从而延缓肾小球硬化，丹参有解毒、凉血，有降压、降低血粘度、抑制血小板聚集保护内皮细胞抗动脉粥样硬化的作用，白毛根凉血止血、清热利尿能明显增CRF患者无尿作用，同时具有明显缩短血浆的复钙时间、促进止血、对慢性肾炎有利尿、消肿、降压作用，同时白毛根缓解肾小球血管痉挛，使肾血流及滤过率增加，同时改善肾缺血，使血压恢复正常，泽兰活血化瘀、行水、消肿、解毒、消痈、明显改善微循环、降低血粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数，延缓肾小球硬化，半边莲利水、消肿解毒，猪苓利水通利可降低血压、扩张支气管、可改善CRF胸闷，猪苓增强免疫、抗肿瘤保护肝脏，金英子涩入肾经，有抗病原体作用，山药、白术其中山药清热解毒、滋阴可降血糖、调机对非特异刺激增强免疫作用，白术健脾益气、燥湿利水、可调整胃肠运动功能，保肝增强机体免疫作用，提高抗疲劳、抗氧化作用、减少有害物质对组织细胞结构和功能的破坏。
同时动物实验证明在CRF中早期应用本法能较好改善各种临床症状，降低SCR、BUN、CA、使CRF发展进程缓慢，部分病情可以逆转，明显提高血浆蛋白，改善机体营养状况。
关键词：益肾解毒法；慢性肾功能衰竭
Abstract：chronic renal failure referred to as chronic renal failure，the diseases due to kidney damage，resulting in reduced renal excretion mediation function and endocrine metabolic function is damaged badly and cause water electrolyte and acid-base imbalance of clinical syndrome，this method has better effect on chronic renal failure azotemia and uremia stage delaying part，CRF process is unique.At the same time，animal experiments showed that in CRF the early application of this method can improve the clinical symptoms of the decrease of SCR，BUN，CA，CRF，the slow process of development，some patients can be reversed，significantly increased plasma protein，improve the nutritional status.
Keywords：kidney detoxification method of chronic renal failure
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，本病由于肾单位破坏、减少致使肾排泄调解功能及内分泌代谢功能严重受损而造成的水电解质、酸碱平衡失调临床综合症，本法在慢性肾衰氮质血症期及部分尿毒症期有较好效。
一、临床研究：
1、一般资料：收集本院患者三十名，采集标准符合1992年3月安徽《原发性肾小球疾病分型与治疗诊断标准专题座谈会》鉴定诊断标准30例患者中血清肌酐≥178uml/l，内生肌酐清除率5—20mol/l 其中男性17例、女性13例，年龄29—74岁均龄49.4岁，病程1——5年平均2.3年，其中原发慢性肾小球肾炎17例，高血压肾病5例，糖尿病肾病2例，尿酸性肾病3例，狼疮性肾炎3例。
2、方法、在保证低盐低脂降压利尿基础上（如有糖尿病在血糖升高时先予以降糖＼合并感染先于抗感染如干存在代谢性酸中毒予以纠酸）30例患者均以解毒疗法服用下方。六月雪30ɡ 白毛根20ɡ 金英子15ɡ 泽兰30ɡ 半边莲20ɡ 生地20ɡ 黄芪20ɡ 大黄10ɡ 山药20ɡ 丹参25ɡ白术15ɡ加水1000毫升农煎400毫升分三次口服，重者二次口服，疗程30天—60天平均45天。
二、服药后指标观察：
1、症状体征观察包括头晕、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒、浮肿等改变情况。
2、生化指标：SCR、BUN、VA、TP、TC、TJ。
三、用药一月后、疗效判定标准
根据97年全国中医肾病学术会议制定疗效标准判定：显著：自觉症状改善、主要症状消失SCR下降大≥30%有效：临床症状明显改善SCR下降15%改善：临床症状基本改善SCR下降未达15%无效，临床症状以及SCR均无改善。
四、疗效判定结果：
30例应用此法治疗后均有不同程度好转，其中显著疗效17例，有效7例改善1例、无效5例，总有效率为83.33%。
五、讨论：
至今为止医学界对如何延缓CRF早中期进程尚无有效方法，多采用对症治疗及个别血液透析方法，以从根本上阻止CRF进展，如何延缓CRF进程是医学界难点，本人采用益肾解毒之法延缓CRF进程有独到之处，目前本病多数认为属于本虚标实，本属-----阳虚、阴虚、气血两虚、肝肾亏虚、脾肾阳虚。标实----内有瘀血痰浊，初期以虚为主，后期必致阴阳两虚、气血两伤、机体气化无力、升降失常，导致各种代谢废物的潴留、使气机逆乱、脉络阻滞，出现不同程度邪实表现。
益肾解毒法应用以益精为主，解毒利湿为辅，紧扣CRF的病机（本虚标实、虚实夹杂。该方由六月雪、生地、大黄、丹参、山药、半边莲等组成，其中黄芪能解决血管痉挛，改善微循环，增强组织耐缺氧能力并降低蛋白尿，生地清热凉血，入血份化瘀减轻蛋白尿阻止肾小球细胞增生，延缓肾小球硬化，六月雪解毒利湿大黄适用利湿解毒去湿，能降低血中的中小分子毒素，促进蛋白质的合成，抑制肾小球粘膜细胞的增生，减少细胞因子，纠正脂质代谢紊乱从而延缓肾小球硬化，丹参有解毒、凉血，有降压、降低血粘度、抑制血小板聚集保护内皮细胞抗动脉粥样硬化的作用，白毛根凉血止血、清热利尿能明显增CRF患者无尿作用，同时具有明显缩短血浆的复钙时间、促进止血、对慢性肾炎有利尿、消肿、降压作用，同时白毛根缓解肾小球血管痉挛，使肾血流及滤过率增加，同时改善肾缺血，使血压恢复正常，泽兰活血化瘀、行水、消肿、解毒、消痈、明显改善微循环、降低血粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数，延缓肾小球硬化，半边莲利水、消肿解毒，猪苓利水通利可降低血压、扩张支气管、可改善CRF胸闷，猪苓增强免疫、抗肿瘤保护肝脏，金英子涩入肾经，有抗病原体作用，山药、白术其中山药清热解毒、滋阴可降血糖、调机对非特异刺激增强免疫作用，白术健脾益气、燥湿利水、可调整胃肠运动功能，保肝增强机体免疫作用，提高抗疲劳、抗氧化作用、减少有害物质对组织细胞结构和功能的破坏。
同时动物实验证明在CRF中早期应用本法能较好改善各种临床症状，降低SCR、BUN、CA、使CRF发展进程缓慢，部分病情可以逆转，明显提高血浆蛋白，改善机体营养状况。