罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉联合右美托咪定对剖宫产产妇麻醉质量和并发症的影响

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目的 探讨罗哌卡因(Rop)腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)联合右美托咪定(DEX)对剖宫产产妇麻醉质量及并发症的影响.方法 按随机数表法将96例择期行剖宫产的足月临产妇分为CSEA+DEX组(48例)和CESA组(48例).观察麻醉效果,比较两组麻醉前(T1)、输注开始后10 min(T2)、输注开始后20 min(T3)、胎儿娩出时(T4)产妇心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SP02)监测结果差异,观察产妇并发症发生情况和新生儿情况[出生1、5 min时Apgar评分和出生3d后新生儿神经行为学评分(NBNA)].结果 CSEA+DEX组感觉阻滞起效时间、达到最高平面时间及运动阻滞起效时间、达到最高评分时间均短于CSEA组,感觉阻滞、运动阻滞持续时间均长于CSEA组(均P<0.05).T1~T4时,两组HR、MAP、Sp0两组间效应、时间点效应及组间时间点交互效应比较差异均无统计学意义(均P>0.05).CSEA+DEX组寒战发生率低于CSEA组(P<0.05),其余并发症两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组新生儿出生1、5 min时Apgar评分及出生3d时NBNA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 Rop、CSEA联合DEX应用于剖宫产有助于改善麻醉效果,减少产妇寒战发生率,且对产妇循环状态和新生儿出生情况无明显影响.
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