【摘 要】
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目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合瘤栓内经皮无水乙醇注射(PEI)治疗原发性肝癌(HCC)伴门静脉主支瘤栓的临床疗效. 方法 回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的51例HCC伴门静脉主支瘤栓患者资料,男性38例,女性13例,年龄24 ～ 73岁,平均50.1岁.其中采用TACE联合瘤栓内PEI治疗26例(A组),只接受TACE治疗25例(B组),两组临床资料差异无统计学意义.对比观
【机 构】
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430071武汉大学中南医院放射介入科,430071武汉大学中南医院肿瘤科,430071武汉大学中南医院放射介入科
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目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合瘤栓内经皮无水乙醇注射(PEI)治疗原发性肝癌(HCC)伴门静脉主支瘤栓的临床疗效. 方法 回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的51例HCC伴门静脉主支瘤栓患者资料,男性38例,女性13例,年龄24 ～ 73岁,平均50.1岁.其中采用TACE联合瘤栓内PEI治疗26例(A组),只接受TACE治疗25例(B组),两组临床资料差异无统计学意义.对比观察两组患者近期内门静脉瘤栓及肿瘤变化,随访生存时间.统计学分析应用SPSS18.0软件包,计量资料采用两样本均数t检验,计数资料采用x2检验或Fisher1s精确概率法,采用Kaplan-Meier计算中位生存期,log-rank法检验组间差异,以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果 两组均未发生与治疗有关的严重并发症,51例患者随访3 ～ 24个月.A、B两组TACE治疗次数分别为(3.2士1.4)次对比(2.4±0.9)次,t=2.22,P=0.032；A组瘤栓内PEI治疗2～8次.对瘤栓有效率为19/26对比10/25,x2=5.685,P=0.019.治疗3个月及6个月时肿瘤治疗反应(CR+ PR+ SD)为20/26对比18/25,x2=0.163,P=0.705;17/20对比10/19,x2=2.58,P=0.027.生存时间:A组5～ 23 (12.85±6.02)个月,B组4～ 16(8.65土3.39)个月,t=3.051,P=0.004.结论 对于HCC合并门静脉主支瘤栓患者,TACE联合瘤栓内PEI治疗优于单用TACE治疗,联合治疗可以较好地控制门静脉瘤栓,增加TACE机会并延长患者生存期。
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