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脾肿大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。由于肝硬化时脾静脉回流阻力增加,门静脉压力逆传至脾脏,使脾脏被动淤血性肿大,脾组织和脾内纤维组织增生。此外,肠道抗原物质经门-体侧支循环进入体循环,被脾脏摄取后抗原刺激脾单核-巨噬细胞增生,引发脾肿大、脾功能亢进。反之,异常脾脏也可以导致肝功能和门静脉血流动力学改变。因此,在肝硬化及其并发症的治疗过程中,对脾脏的干预是不容忽视的环节。综述了肝硬化过程中脾脏结构与功能异常对肝脏病理生理功能的影响。