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目的本研究建立了计算局部枸橼酸抗凝(RCA)期间钙和枸橼酸需要量的通用算法,并与传统试错法方案进行比较,以评估该算法的有效性和安全性。方法20例接受血液透析滤过的患者被随机分配至算法组和试错法组行RCA方案,每组10例。抗凝采用4%枸橼酸钠从滤器前滴入,补钙采用10%葡萄糖酸钙从外周静脉单独输注。操作前检测患者的血钙和血细胞比容(HCT),确定目标血钙值(Ca Target)。根据临床需要设定血流量,净超滤量,前、后置换液量。RCA期间每隔1~2 h测定废液量、滤器后和血离子钙(iCa)水平、血钙、废液中