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早期的起搏器治疗有症状的心动过缓只有心室起搏,近期的起搏器既可心房起搏又可心室起搏以获得房室同步起搏(生理起搏)。初步研究表明生理起搏可能优于心室起搏,生理起搏发生房颤、中风和死亡的危险低,但还未经大规模随机对照试验证实。rn 在32个加拿大中心,选择没有慢性房颤,因有症状的心动过缓行第一次安装起搏器的病人进入本试验。共2 568例,随机分配病人分别接受心室起搏或生理起搏且平均随访3年。第一观察结果是中风或心血管原因死亡。第二观察结果是任何原因的死亡、房颤和心衰住院率。