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目的:观察不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法:将172例随机分为4组:对照组,治疗组:小、中、大剂量组,分别给予美托洛尔6.25～12.5mg、25mg、50mg,每日两次口服,长期应用.结果:治疗组与对照组相比死亡率、恶性心律失常发生率和再梗死率有显著性差异(P＜0.05),住院期间治疗组3组相比较差异无显著性(P＞0.05).长期服用大剂量组与小、中剂量组在心力衰竭发生率与再住院率相比有显著性差异(P＜0.05).结论:美托洛尔可降低AMI死亡率、再梗死率和再住院率,提高生活质量,应用中、小剂量可获得大剂量治疗相同的生存效果,而危险性低于大剂量治疗.