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[摘要]目的：观察患者患有重症急性胰腺炎时，采取大承气汤进行治疗的临床成效。方法：选择2017年7月份到2019年7月份两年时间内在我院进行重症急性胰腺炎治疗的96例患者，按照实验的目的将96例患者分成人数相等的两组，治疗组和对照组两组患者均要进行常规的治疗措施处理，治疗组在这个基础上再予以大承气汤治疗。结果：对比治疗组和对照组主要症状缓解的时间和患者住院的时间，治疗组患者腹痛缓解时间显著低于对照组，治疗组患者腹胀缓解时间显著低于对照组，治疗组患者压痛消失时间显著低于对照组，治疗组患者住院时间显著低于对照组。对比治疗组和对照组临床检验指标的恢复时间，治疗组患者白细胞恢复时间显著低于对照组，治疗组患者血清淀粉酶恢复时间显著低于对照组，治疗组患者尿淀粉酶恢复时间显著低于对照组，治疗组患者乳酸脱氢酶恢复时间显著低于对照组。结论：在重症急性胰腺炎发生早期，通过使用大气成汤进行治疗，是可以控制病情发展，缓解症状的，也能够提升治疗的有效率，缩短住院时间。
[关键词]大承气汤，急性胰腺炎，治疗成效
[中图分类号]R278 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0027-02
急性胰腺炎种类繁多，而重症急性胰腺炎（SAP）则是其一种较为特殊的类型，在所有的急性胰腺炎种类中比重占有15%左右，重症急性胰腺炎具有严重的病情表现，且患者患有重症胰腺炎的时候会同时伴随有比较多的并发症，这种病的患者死亡率较高，威胁着患者生命健康安全。现如今，人们生活质量水平提升，人们日常生活中的行为方式和饮食习惯都发生了极大的改变，这也为重症急性胰腺炎的患病率提供了基础，导致发病率逐年上升。在中医治疗重症胰腺炎方案中，主要是依靠于清热解毒、活血化瘀等方法，而通里攻下的治疗方法则是主要以大承气汤最主。本文主要觀察患者在患有重症急性胰腺炎的时候，通过采取大承气汤进行治疗所获得的成效。
1资料与方法
1.1一般资料从本次实验探究的过程和目的出发，选择2017年7月份到2019年7月份两年时间内在我院进行重症急性胰腺炎治疗的96例患者，按照实验的目的将96例患者分成人数相等的两组：治疗组患者48例，有男性患者25例，女性患者23例，年龄在27周岁到74周岁不等，平均年龄（42.37±2.11）周岁。对照组患者48例，有男性患者22例，女性患者26例，年龄在25周岁到72周岁不等，平均年龄（41.19±3.47）周岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。96例患者均已知晓本次实验的目的和研究过程，已经征求到本人及家属同意，实验无任何医学伦理问题出现，且所有可能会出现的不良后果均在我院医务工作人员的控制之中。研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2方法治疗组和对照组两组患者均要进行常规的治疗措施处理，让患者禁食、为肠胃进行减压、调节患者体内的电解质平衡关系、采取方法控制胃酸分泌、提高患者抗感染能力。治疗组则在这个基础上再予以大承气汤治疗，通过加入中药治疗：生大黄10g，芒硝10g，厚朴10g，枳实10g。将这些药物材料进行水煎取汁150毫升，每天早上和晚上各一次进行胃管内注入。治疗之间从患者住院之后的24小时之后便开始，持续时间为七天。对照组患者则需要将等量的生理盐水进行胃管内注入。
1.3观察指标（1）关键重症急性胰腺炎的临床症状缓解的时间，其中主要是从三个角度着手，即腹痛感开始出现缓和的时间，腹胀感开始出现缓和的时间，对腹部进行按压式痛感消失的时间。（2）患者平均在医院进行治疗的时间。（3）对患者的临床指标进行检验，主要是检查患者的白细胞（WBC）数量、患者血清中的淀粉酶（AMS）和尿中的淀粉酶，并且检查患者恢复乳酸脱氢酶（LDH）的时间。
1.4统计学处理针对实验的结果进行数据分析，分析软件采用SPSS20.0，主要症状缓和的时间和住院时间以及检验指标恢复时间属于计量资料，用平均数±标准差（x±s）进行表示，采取t检验。两组患者的治愈效果和并发症属于计数资料，用%表示，采取x2检验。
2结果
2.1治疗组和对照组主要症状缓解的时间和患者住院的时间对比对比治疗组患者和对照组患者的腹痛缓和时间，治疗组的用时为（8.58±1.28）天，比对照组的时间（14.82±1.71）天要少很多，且差异具有统计学意义（p<0.05）。对比治疗组患者和对照组患者的腹胀缓和时间，治疗组的用时为（2.14±3.43）天，对照组的（6.68±2.73）天要少很多，且差异具有统计学意义（p<0.05）。对比治疗组患者和对照组患者的压痛消失时间，治疗组用时（3.01±0.28）天，比对照组用时（6.53±2.57）要少很多，且差异具有统计学意义（p<0.05）。对比治疗组患者和对照组患者的住院时间，治疗组患者用时（20.94±2.44）天也要比对照组患者的用时（29.52±1.36）天少很多，且差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2治疗组和对照组临床检验指标的恢复时间对比治疗组患者的白细胞恢复时间为（4.72±2.74）天，对照组白细胞恢复时间为（6.48±2.49）天，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。治疗组患者的血清淀粉酶恢复时间为（2.69±1.37）天，对照组患者的血清淀粉酶恢复时间为（4.32±1.64）天，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。治疗组患者的尿淀粉酶恢复时间为（3.54±1.58）天，对照组患者的尿淀粉酶恢复时间为（6.39±3.17）天，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。治疗组患者的乳酸脱氢酶恢复时间为（4.83±2.75）天，对照组患者的乳酸脱氢酶恢复时间为（6.77±4.27）天，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
在医学临床中，最常见的急腹症之一就是重症急性胰腺炎，这种病症发生的主要原因是胰腺出现高度充血而导致胰腺出现水肿，进而出现急速坏死，继而会逐渐的导致出现感染可见脓肿，胰腺四周的脂肪也会受到影响出现坏死，逐渐形成皂化斑，对全身的器官和肾脏等都产生极其严重的影响。对急性胰腺炎的治疗，在国际和国内医学体系中初步达成共识，在治疗过程中主要还是以内科为主，辅助以少数的外科治疗。在最近这些年，中西医学结合治疗重症急性胰腺炎的方法成为医学治疗的热点。
治疗组患者腹痛缓解时间显著低于对照组，腹胀缓解时间显著低于对照组。患者压痛消失时间显著低于对照组，住院时间显著低于对照组。治疗组患者白细胞恢复时间显著低于对照组，血清淀粉酶恢复时间显著低于对照组，尿淀粉酶恢复时间显著低于对照组，乳酸脱氢酶恢复时间显著低于对照组。
本次实验探究主要是在西医的基础上辅助以大承气汤对患有重症急性胰腺炎患者进行治疗，结果表明这种方法对治疗重症急性胰腺炎具有很好的效果，且治疗结果显著。说明在重症急性胰腺炎发生早期，通过使用大气成汤进行治疗，是可以控制病情发展，缓解症状的，也能够提升治疗的有效率，缩短住院时间，值得临床推广。
[关键词]大承气汤，急性胰腺炎，治疗成效
[中图分类号]R278 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0027-02
急性胰腺炎种类繁多，而重症急性胰腺炎（SAP）则是其一种较为特殊的类型，在所有的急性胰腺炎种类中比重占有15%左右，重症急性胰腺炎具有严重的病情表现，且患者患有重症胰腺炎的时候会同时伴随有比较多的并发症，这种病的患者死亡率较高，威胁着患者生命健康安全。现如今，人们生活质量水平提升，人们日常生活中的行为方式和饮食习惯都发生了极大的改变，这也为重症急性胰腺炎的患病率提供了基础，导致发病率逐年上升。在中医治疗重症胰腺炎方案中，主要是依靠于清热解毒、活血化瘀等方法，而通里攻下的治疗方法则是主要以大承气汤最主。本文主要觀察患者在患有重症急性胰腺炎的时候，通过采取大承气汤进行治疗所获得的成效。
1资料与方法
1.1一般资料从本次实验探究的过程和目的出发，选择2017年7月份到2019年7月份两年时间内在我院进行重症急性胰腺炎治疗的96例患者，按照实验的目的将96例患者分成人数相等的两组：治疗组患者48例，有男性患者25例，女性患者23例，年龄在27周岁到74周岁不等，平均年龄（42.37±2.11）周岁。对照组患者48例，有男性患者22例，女性患者26例，年龄在25周岁到72周岁不等，平均年龄（41.19±3.47）周岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。96例患者均已知晓本次实验的目的和研究过程，已经征求到本人及家属同意，实验无任何医学伦理问题出现，且所有可能会出现的不良后果均在我院医务工作人员的控制之中。研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2方法治疗组和对照组两组患者均要进行常规的治疗措施处理，让患者禁食、为肠胃进行减压、调节患者体内的电解质平衡关系、采取方法控制胃酸分泌、提高患者抗感染能力。治疗组则在这个基础上再予以大承气汤治疗，通过加入中药治疗：生大黄10g，芒硝10g，厚朴10g，枳实10g。将这些药物材料进行水煎取汁150毫升，每天早上和晚上各一次进行胃管内注入。治疗之间从患者住院之后的24小时之后便开始，持续时间为七天。对照组患者则需要将等量的生理盐水进行胃管内注入。
1.3观察指标（1）关键重症急性胰腺炎的临床症状缓解的时间，其中主要是从三个角度着手，即腹痛感开始出现缓和的时间，腹胀感开始出现缓和的时间，对腹部进行按压式痛感消失的时间。（2）患者平均在医院进行治疗的时间。（3）对患者的临床指标进行检验，主要是检查患者的白细胞（WBC）数量、患者血清中的淀粉酶（AMS）和尿中的淀粉酶，并且检查患者恢复乳酸脱氢酶（LDH）的时间。
1.4统计学处理针对实验的结果进行数据分析，分析软件采用SPSS20.0，主要症状缓和的时间和住院时间以及检验指标恢复时间属于计量资料，用平均数±标准差（x±s）进行表示，采取t检验。两组患者的治愈效果和并发症属于计数资料，用%表示，采取x2检验。
2结果
2.1治疗组和对照组主要症状缓解的时间和患者住院的时间对比对比治疗组患者和对照组患者的腹痛缓和时间，治疗组的用时为（8.58±1.28）天，比对照组的时间（14.82±1.71）天要少很多，且差异具有统计学意义（p<0.05）。对比治疗组患者和对照组患者的腹胀缓和时间，治疗组的用时为（2.14±3.43）天，对照组的（6.68±2.73）天要少很多，且差异具有统计学意义（p<0.05）。对比治疗组患者和对照组患者的压痛消失时间，治疗组用时（3.01±0.28）天，比对照组用时（6.53±2.57）要少很多，且差异具有统计学意义（p<0.05）。对比治疗组患者和对照组患者的住院时间，治疗组患者用时（20.94±2.44）天也要比对照组患者的用时（29.52±1.36）天少很多，且差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2治疗组和对照组临床检验指标的恢复时间对比治疗组患者的白细胞恢复时间为（4.72±2.74）天，对照组白细胞恢复时间为（6.48±2.49）天，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。治疗组患者的血清淀粉酶恢复时间为（2.69±1.37）天，对照组患者的血清淀粉酶恢复时间为（4.32±1.64）天，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。治疗组患者的尿淀粉酶恢复时间为（3.54±1.58）天，对照组患者的尿淀粉酶恢复时间为（6.39±3.17）天，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。治疗组患者的乳酸脱氢酶恢复时间为（4.83±2.75）天，对照组患者的乳酸脱氢酶恢复时间为（6.77±4.27）天，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
在医学临床中，最常见的急腹症之一就是重症急性胰腺炎，这种病症发生的主要原因是胰腺出现高度充血而导致胰腺出现水肿，进而出现急速坏死，继而会逐渐的导致出现感染可见脓肿，胰腺四周的脂肪也会受到影响出现坏死，逐渐形成皂化斑，对全身的器官和肾脏等都产生极其严重的影响。对急性胰腺炎的治疗，在国际和国内医学体系中初步达成共识，在治疗过程中主要还是以内科为主，辅助以少数的外科治疗。在最近这些年，中西医学结合治疗重症急性胰腺炎的方法成为医学治疗的热点。
治疗组患者腹痛缓解时间显著低于对照组，腹胀缓解时间显著低于对照组。患者压痛消失时间显著低于对照组，住院时间显著低于对照组。治疗组患者白细胞恢复时间显著低于对照组，血清淀粉酶恢复时间显著低于对照组，尿淀粉酶恢复时间显著低于对照组，乳酸脱氢酶恢复时间显著低于对照组。
本次实验探究主要是在西医的基础上辅助以大承气汤对患有重症急性胰腺炎患者进行治疗，结果表明这种方法对治疗重症急性胰腺炎具有很好的效果，且治疗结果显著。说明在重症急性胰腺炎发生早期，通过使用大气成汤进行治疗，是可以控制病情发展，缓解症状的，也能够提升治疗的有效率，缩短住院时间，值得临床推广。