超声引导闭合复位经皮内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:subae
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨超声引导下闭合复位经皮内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的可行性和安全性。方法:回顾性分析武汉儿童医院骨科2014年3月至2017年6月收治的58例行超声引导下闭合复位经皮内固定治疗的儿童桡骨远端骨骺骨折患儿的临床资料。其中,男48例,女10例;年龄(11.2±2.3)岁,范围在5.8~16.9岁。所有患儿术中采用3个标准切面(掌侧、背侧、冠状外侧)的超声图像辅助骨折复位。术后采用改良Mayo腕关节评分标准(MMWS)和影像学检查进行评估疗效。结果:所有桡骨远端骨骺骨折患儿骨折术后X线检查结果均显示获得解剖复位。58例患儿手术时间12~36 min,平均19.3 min;术中透视次数2~4次,平均2.3次。所有患儿均获随访,时间为13~28个月,平均21.9个月。所有患儿骨折均愈合,未发生骨折再移位。末次随访时,患儿MMWS评分为85~100分,平均97.6分。其中,优56例,良2例。随访过程中,有4例患儿发生浅表针道感染,其中3例常规伤口换药恢复,1例拔除克氏针后自行好转,所有患儿均未使用抗生素治疗。1例患儿在术后2年发生同侧桡骨远端再骨折。4例患儿桡骨短缩2.0~4.5 mm,平均短缩3.2 mm。术后未出现如缺血性坏死或者畸形愈合等严重并发症。结论:超声检查可用于辅助桡骨远端骨骺骨折复位。超声引导闭合复位经皮内固定对于儿童桡骨远端骨骺骨折,是一种安全有效的治疗方法。“,”Objective:To explore the feasibility and safety of ultrasound-guided close reduction and percutaneous pinning for pediatric distal radial physeal fractures.Methods:From March 2014 to June 2017, clinical data were retrospectively reviewed for 58 cases of distal radial physeal fractures. Ultrasound-guided reduction and percutaneous fixation with Kirschner wire were performed. There were 48 boys and 10 girls with an average age of (11.2±2.3)(5.8-16.9) years. Ultrasound was employed primarily for monitoring the reduction of fractures through three standardized sectional planes of ventral, dorsal and transversal lateral. Clinical outcomes were evaluated postoperatively by the MMWS criteria and radiographic examinations.Results:Anatomical reduction on radiography was achieved in all cases. The mean operative duration was 19.3(12-36) min, the mean number of intraoperative images 2.3(2-4) and the mean follow-up period 21.9(13-28) months. All fractures were healed and no re-displacement of fracture occurred in cast. At the last follow-up, the mean score of MMWS was 97.6(85-100) points. The outcomes were excellent (n=56) and decent (n=2). Complications included superficial pin tract infection (n=4), routine wound dressing change (n=3) and spontaneous improvement after removal of Kirschner wire (n=1). None of them received antibiotics. One child developed ipsilateral distal radius fracture at 2 years post-operation. The mean shortening of radius was 3.2(2.0-4.5) mm (n=4). There was no occurrence of such serious complications as ischemic necrosis or malunion.Conclusions:Ultrasound may be employed for assessing the reduction outcomes of distal radius epiphyseal fracture. And ultrasound-guided reduction and percutaneous fixation are both safe and reliable for managing pediatric distal radial physeal fractures.
其他文献
成骨不全(osteogenesis imperfecta, OI)是一种以骨脆性增加为特征的疾病,由COL1A1/COL1A2基因突变引起,根据患儿临床体征和组织病理学特性可将其分为Ⅰ~Ⅳ型,但Ⅴ型OI患儿中未发
先天性/婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma, IFS)是起源于纤维组织中纤维母细胞的恶性肿瘤,是1岁以内儿童最常见的软组织肿瘤,最常见于四肢和躯干。病理学诊断是目前IFS确
目的:探讨青春期泄殖腔畸形患儿手术重建方式。方法:选择2018年2月至2019年11月湖南省儿童医院收治的3例青春期泄殖腔畸形女患儿的临床资料为研究对象,采用回顾性研究方法分析
斗拱是中国传统建筑的典型构件,是中国传统文化的重要组成部分和象征中国建筑文化的表征物.随着建筑技术、材料的发展变化,斗拱已无法满足现代建筑需求,现今多作为一种象征中
目的:探讨小儿肝血管瘤的临床特点、治疗方式和预后,为肝血管瘤的治疗提供临床依据。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月天津市儿童医院普通外科诊治的39例肝血管瘤患儿的
目的:探讨巨结肠同源病(Allied disorders of Hischsprung's disease,AHD)患儿中出现结肠冗长和屈曲等解剖畸形的诊断治疗和肠神经元病变的相关性问题。方法:回顾性分析2014年
目的:探讨基于婴儿大便色卡的筛查方案在上海地区进行胆道闭锁筛查的可行性和有效性。方法:于2015年1月1日至2016年10月31日向在上海四家产科医院出生的新生儿家长发放新生儿
目的:系统评价妊娠期孕妇亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与早产的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、维普
目的 探析急性心肌梗死中应用循证护理的临床效果.方法 选取该院在2016年1月—2017年12月期间收治的80例急性心肌梗死患者,将其随机分为两组,其中对照组40例实施常规护理,观
目的:探讨儿童肝血管瘤的诊断方法及治疗选择,总结不同类型肝血管瘤的治疗经验。方法:采用回顾性分析的方法,整群抽取2012年1月至2019年8月重庆医科大学附属儿童医院首次诊治的