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目的加深对主动脉夹层（AD）的病因、临床特点、诊疗方法及预后的认识，提高早期诊断率，早期合理治疗以期降低病死率。方法分析18例AD的临床特点、诊断方法和误诊情况、治疗与预后。结果18例AD患者主要首发症状为突发性撕裂样剧烈胸痛、腹痛。病因主要由高血压引起，以中老年患者多见，血压控制未达标。超声、螺旋CT和磁共振成像（MRI）3种技术联合应用有助于快速诊断和定位。本组误诊8例，首诊误诊率达44．44％（8／18）。结论高血压是引起中老年人AD主要因素。早期确诊、早期合理治疗是降低AD病死率的关键。