【摘 要】
：
胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内骨折,约占全身骨折的1％[1一2].由于胫骨平台骨折对复位要求高且常合并多种软组织损伤,治疗时需尽量解剖复位、恢复关节稳定性并尽量保护软组织合页的完整[3].有研究[4-5]认为关节面复位不佳及关节残留松弛是影响预后的重要因素,长期临床效果则更依赖于关节面的解剖复位.传统切开手术治疗胫骨平台骨折需要广泛分离软组织,局部破坏严重且显露有限,无法对关节内软组织合并伤进行
【机 构】
：
100029北京,中日友好医院创伤骨科,100029北京,中日友好医院创伤骨科,100029北京,中日友好医院创伤骨科,100029北京,中日友好医院创伤骨科,100029北京,中日友好医院创伤骨科,
论文部分内容阅读
胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内骨折,约占全身骨折的1％[1一2].由于胫骨平台骨折对复位要求高且常合并多种软组织损伤,治疗时需尽量解剖复位、恢复关节稳定性并尽量保护软组织合页的完整[3].有研究[4-5]认为关节面复位不佳及关节残留松弛是影响预后的重要因素,长期临床效果则更依赖于关节面的解剖复位.传统切开手术治疗胫骨平台骨折需要广泛分离软组织,局部破坏严重且显露有限,无法对关节内软组织合并伤进行充分诊断与治疗,术后易发生感染、关节退变等并发症[6-10].Caspari等[11]于1985年引入关节镜辅助复位内固定(arthroscopic reduction and internal fixation,ARIF)治疗胫骨平台骨折的概念,此后随着自然科学及手术技术的不断发展,关节镜被广泛应用于胫骨平台骨折的治疗中[12-15].由于ARIF更加微创,有限的软组织剥离降低了软组织损伤及术后感染等并发症的发生风险;关节镜直视下可更好地复位关节面,同时更加充分地评估和治疗损伤的膝关节内软组织,如韧带、半月板等,改善患者预后[3,16].本文就ARIF胫骨平台骨折的治疗进展作一综述。
其他文献
目的 比较微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)与传统切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效. 方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月收治的106例胫骨远端骨折患者资料,男87例,女19例;年龄20 ～55岁,平均37.5岁;骨折根据Rtedi-Allgtwer分型:Ⅱ型52例,Ⅲ型54例.根据方式不同分为2组:微创组53例(采用MIPPO技术结合LCP治疗)
目的 探讨采用有限切开卵圆钳辅助引线微创技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果与优势. 方法 对自2011年8月至2013年12月采用有限切开卵圆钳辅助引线微创技术治疗的97例急性闭合性跟腱断裂患者资料进行回顾性分析,男69例,女28例;年龄16 ～ 66岁,平均35.6岁;左侧60例,右侧37例;受伤至手术时间为l～7d,平均3.2d.于跟腱断端凹陷处、跟腱内侧缘再偏内约1 cm行长2～3 cm的
目的 设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合. 方法 将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪(雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1 kg),制作双侧股骨颈骨折(经颈型)动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定(实验组),右后肢采用普通动力髋螺钉固定(对照组).于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片
目的 探讨经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅲa、Ⅲb期Kümmell病的疗效. 方法 2006年11月至2011年12月收治Ⅲ期Kümmell病患者15例,根据术前神经症状、神经压迫来源将Ⅲ期患者进一步划分为3个亚型:Ⅲa型2例,Ⅲb型6例,Ⅲc型7例.将Ⅲa型和Ⅲb型共8例患者纳入本研究,男3例,女5例;年龄57 ～ 79岁,平均71.1岁;采用经椎弓根椎体内植骨联合后路椎弓根螺钉内固
目的 通过CT三维重建测量西藏小型猪的胫骨解剖参数,设计一种新型可控微动胫骨髓内钉,并探讨其对骨折愈合的影响. 方法 选取20只成年西藏小型猪双后肢(40侧),通过X线片测量双侧胫骨髓腔长度、弧度、髓腔起点、最狭窄点及止点内径;以测得的解剖参数及CT三维重建数据为标准,通过UG软件设计出胫骨可控微动髓内钉.选取10只西藏小型猪为实验对象,均予以左侧胫骨中段骨折造模,随机分为2组(n=5):实验组(
《中华创伤骨科杂志》拟定于2014年10月17—19日举办“南方老年髋部骨折及肢体重建新进展研讨会”，届时将邀请Nayagam 教授（国际著名肢体重建专家、英国肢体重建学会秘书长、英国皇家利物浦大学医院肢体重建中心主任）、Paul Whittingham教授（英国著名骨感染方面专家）、Samchukov教授（美国TSRH肢体重建专家，曾长期跟随Ilizarov教授在库尔干工作）、徐永清、柴益民、黄
目的 比较经皮克氏针(PP)和弹性髓内钉(TEN)固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2012年10月采用闭合或开放复位内固定治疗的72例严重移位肱骨近端骨折的患儿资料,男43例,女29例;年龄7～15岁,平均11.2岁.根据治疗方式不同分为2组:PP组35例和TEN组37例.记录并比较两组患儿的手术时间、骨折愈合时间、术后6个月肩关节功能Neer评分和术后并发
经历了多年的努力，我国肩肘关节外科发展至今已经成为辐射全国多个省、市及地区的肩肘外科协作组。2014年11月6-8日将在上海扬子江万丽大酒店举行“第二届国际肩肘外科峰会”。作为本届大会的主要举办单位上海瑞金医院肩肘外科，是全国较早的几所专门从事肩肘创伤和运动创伤的学科，以王蕾主任为领导的肩肘外科学组，依托瑞金医院的临床和科研的优势，在从事肩肘创伤和运动创伤的治疗上有独到的经验，也是我国最早开展创伤
创新能力是运用知识和理论,在科学、艺术、技术和各种实践活动领域中不断提供具有经济价值、社会价值和生态价值的新思想、新理论、新方法和新发明的能力;是一个包括培养创新意识、创新精神、创新思维、创新方法等诸要素的有机整体.我国目前现行的医疗体制和医疗产业已不能适应我国经济和社会发展的要求。
病历摘要患者,女,54岁,因骑助动车时不慎摔倒并被助动车砸伤左小腿,致左小腿疼痛、肿胀、活动障碍就诊.急诊查体:患者神智清醒,痛苦面容,左膝及左踝多处擦伤,左膝肿胀,左踝肿胀畸形明显.膝关节外侧压痛,被动活动受限,左踝关节反常活动,有骨擦音及骨擦感.急诊X线片示:左胫腓骨远端骨折伴移位,左胫骨平台骨折,左胫骨干骨折.入院后完善相关检查,予跟骨牵引、抗炎镇痛、补液等对症治疗,为求进一步治疗转入我科.