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目的探讨胸腰椎体多发性骨髓瘤和溶骨性转移瘤的CT影像特点。方法选取2012年1月至2016年1月接受治疗检查的92例患者,其中多发性骨髓瘤患者40例(208个椎体发生破坏产生病变),溶骨性转移瘤52例(155个椎体发生破坏产生病变)。所有患者均经手术病理或骨髓涂片加以确诊,专业医护人员对所有患者进行CT检查,并由2位临床教授对CT影像进行分析诊断,详细记录患者的椎体受累数目、部位及详情、骨质破坏形态等信息。结果对实验结果进行统计比较,患者胸腰椎体受累部位Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中,多发性骨髓瘤分别为6个(2.88%)、16个(7.69%)与186个(89.42%),溶骨性转移瘤分别为14个(9.03%)、41个(26.45%)与100个(64.52%),差异具有统计学意义(P<0.05)。多发性骨髓瘤患者椎体中硬化边缘、骨皮质破坏、单侧椎弓根破坏数目分别为13个(6.25%)、42个(20.19%)与14个(6.73%),明显低于溶骨性转移瘤患者24个(15.48%)、90个(58.06%)与28个(18.06%),差异具有统计学意义(P<0.05)。骨质破坏类型中多发性骨髓瘤患者的不规则状45个(21.63%)、碎片状18个(8.65%)数目明显低于溶骨性转移瘤患者70个(45.16%)与43个(27.74%),但嵴状突起状34个(16.35%)、小圆状87个(41.83%)数目明显高于溶骨性转移瘤患者13个(8.39%)与2个(1.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎体多发性骨髓瘤和溶骨性转移瘤患者的临床病情相似,医护人员可通过CT影像中的椎体受累部位及具体情况,骨质破坏形态加以鉴别,从而提高医护人员的诊断率。