腹腔镜及开腹手术对胆囊切除后患者肠粘连的临床疗效比较

来源 :中国医药导报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lee419444083
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目的比较腹腔镜和传统开腹胆囊切除手术对术后肠粘连的发生率的影响,同时比较两种手术方法对患者术后生存质量的影响。方法随机抽取2012年3月~2014年3月咸阳市中心医院治疗的158例胆囊切除患者,其中开腹胆囊手术患者(开腹组)76例,腹腔镜手术患者(腹腔镜组)82例。通过术后观察与随访,调查两组手术患者术后肠粘连发生率,并且应用消化病生存质量指数(CLQI)对术后患者的生存质量值进行测定。结果腹腔镜组手术时间、术后疼痛时间、排气排便时间、术后下床活动时间、住院时间分别为(57.3±7.2)min、(36.8±4.5)h、(22.6±2.9)h、(20.8±2.9)h、(6.6±0.8)d,明显低于开腹组[(83.9±9.1)min、(72.1±9.7)h、(35.9±4.5)h、(25.4±3.5)h、(10.7±1.3)d],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后肠粘连发生率为12.2%,明显低于开腹组(28.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前腹腔镜组患者CLQI和开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及1年,开腹组患者CLQI[(116.6±11.7)、(119.6±12.3)分]接近正常水平(120~125分),腹腔镜组[(120.5±12.1)、(123.8±12.6)分]已达到正常范围。结论腹腔镜胆囊切除手术较开腹胆囊切除手术肠粘连并发症发生率低,而且术后患者生存质量比后者高,值得进一步应用和推广。
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