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【摘要】目的观察针灸疗法对治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法参照对膝关节骨关节炎相关的诊断标准，将确诊的89例患者按个人意愿进行分组，分为对照组和实验组，对照组中采取常规的口服抗炎药物治疗方法，实验组中采取针灸疗法，对两组患者进行为期1个月的实验治疗后观察对比两组的治疗效果。结果对照组治疗后治疗总有效率为53.49%，实验组治疗后治疗总有效率为93.48%，两组患者治疗效果差异显著，具有统计学意义。结论相比传统口服药物治疗病症，针灸对治疗膝关节骨关节炎的临床效果明显，值得在临床上推广应用。
【关键词】针灸治疗；膝骨关节炎；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.753文章编号：1004-7484（2013）-11-6926-01膝骨关节炎是膝关节软骨因为退行性而导致的软骨的损坏，又称为退行性关节炎，而又因为膝骨关节炎病发时常伴有膝骨关节周围骨质增生的并发症，所以也被称为增生性关节炎、肥大性关节炎、变形性关节炎等。50岁以上的老人为膝骨关节炎的多发人群，我们俗称为老年性关节炎[1]。膝骨关节炎的临床症状，病症初始表现为膝盖关节部位隐隐作痛，而后随着病情的加重，疼痛感也逐渐加重，在潮湿天气和活动膝关节时表现尤为明显，关节疼痛可能导致功能障碍，甚至功能的丧失。轻度关节炎对患者的日常行动影响不甚严重，常以艾熏、针灸、按摩等能减轻疼痛，而重度患者则除却轻度时期出现的关节僵直、关节打空、绞索等情况之外，还可能出现关节肿胀和肌肉萎缩等症状[2]。本文主要通过对89例患者分别进行药物和针灸治疗的临床试验，分析针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效，具体研究方案如下。1资料与方法
1.1臨床资料选取于我院就诊并确诊的89例膝关节骨关节炎患者，按照个人意愿进行分组，一组为对照组，采取口服药物治疗，对照组共43例，其中男性25例，女性18例，年龄41-80岁，病程最短3个月，最长21年；另一组为实验组，采取针灸治疗法，实验组共46例，其中男性22例，女性24例，年龄39-78岁，病程最短3个月，最长20年。对比两组患者的一般情况和基本资料，差异显著无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者进行传统的口服药物治疗方法，患者每日饭后口服双氯芬酸片100mg，一天三次，1个月为一个疗程，持续一个疗程。
1.2.2实验组实验组中，首先患者需要采取仰卧姿势，对穴位进行医学消毒后进行针灸治疗，在取穴时主要针对患者的膝关节部位进行，其中包括血海双透膝阳关双、阳陵泉双透膝关双，采用捻转法，进针深度一般在3.3-4.8寸之间，以患者承受范围内的强度进行治疗，而后再取鹤顶双、内膝眼双、外膝眼双，进针深度一般在0.4-0.9寸之间，根据患者的具体情况适当增加艾熏等辅助治疗。每日针灸一次，十次为一个疗程，持续三个疗程。
1.3统计学方法对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验。2结果
经过为期1个月的实验治疗，对比两组患者的治疗情况，对照组中共有患者43例，临床治愈例数为6例，显效例数12例，有效8例，无效17例，总有效率为53.49%；实验组中共有患者46例，临床治愈例数为12例，显效例数22例，有效9例，无效3例，总有效率为93.48%。两组患者治疗疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。相比传统口服非甾体抗炎药物治疗病症，针灸对治疗膝关节骨关节炎的临床治愈率和显效例数明显较多，P<0.05差异性显著，具有统计学意义。3讨论
对于膝骨关节炎的针灸治疗，膝周筋骨病变的诊治显得尤为重要。在中医领域中，针灸主要是通过经络和穴位的疏导来达到治疗的效果，因此通过加强对经络分布的认识以及对患者病灶点的诊断，联系相关方法，能够帮助针灸更好地治疗膝骨关节炎[3]。在取穴上，灵活变通，不局限于一般的取穴部位，根据患者自身的身体状况进行调整。治疗过程中结合多种治疗方法，如针刺、艾熏、火罐等，互相配合治疗。根据有关实验证明，针灸治疗膝骨关节炎不但有利于活络膝周经筋，加快关节软骨的修复，而且对外周有明显的阵痛效果，提高免疫力等[4]。本研究中通过对89例膝关节骨关节炎患者进行的药物和针灸治疗，实验组中针灸的治疗效果明显好于对照组中的常规药物治疗方法。膝骨关节炎的自我判断上常常出现误区，自我判断对诊治关节炎有重要的意义，其有利于患者及时发现疾病，及时就诊参与治疗，能在最佳治疗期内采取有效措施，帮助患者恢复。在日常生活中，一些老年人由于自己“上了年纪”，认为身体难免有些“小问题”，并不碍事，因此在生活中出现关节不灵便或者活动时发出声响并没有引起足够的重视，未能及时就诊治疗。对关节炎等老年人常出现的疾病的认识不够，也是导致诊治不及时的原因。老人因为缺乏对老年人常患疾病的常识，缺乏自我保护和保养的意识，错误认为增加关节锻炼可改善关节炎的病情，实际上日常的下蹲、上下楼以及体育锻炼会加剧关节的磨损程度，增加关节的负重，不利于病情的恢复[5]。还有很多人误认为膝骨关节炎就是骨质疏松，而采取无效的诊治措施，或者将关节疼痛作为治疗效果的判断标准，但实际上膝骨关节“不疼”并不意味着治愈，在临床上有多项治愈评判标准。
另外，还应该注意到的是，膝骨关节炎不仅仅是老年病，最近几年来，膝骨关节炎的病发群体愈来愈趋向年轻化，这与个人的生活习惯、身体素质、个人工作劳动强度大小以及肥胖程度等都有关系。参考文献
[1]章波，娄思权，张克，等.全膝关节表面置换术治疗骨关节病及类风湿性关节炎的疗一109例随访疗效分析[J].中国矫形外科杂志，2008，11（6）：377-380.
[2]杨永晖，孙奎，苏国宏，等.隔三七饼灸治疗气滞血癖型膝原发性骨性关节炎临床研究[J].中医药临床杂志，2008，20（1）：53-55.
[3]李孟，袁普卫，朱长庚.骨舒汤H号治疗湿热型膝关节骨性关节炎临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2010，18（12）：55-56.
[4]赵李清，黄燕兴，滕蔚然.针刺结合康复指导治疗膝关节骨性关节炎的疗效评估[J].中国临床康复，2005，9（31）：149-151.
[5]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南（2007年版）[S].中华骨科杂志，2007，10（27）：793-796.
【关键词】针灸治疗；膝骨关节炎；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.753文章编号：1004-7484（2013）-11-6926-01膝骨关节炎是膝关节软骨因为退行性而导致的软骨的损坏，又称为退行性关节炎，而又因为膝骨关节炎病发时常伴有膝骨关节周围骨质增生的并发症，所以也被称为增生性关节炎、肥大性关节炎、变形性关节炎等。50岁以上的老人为膝骨关节炎的多发人群，我们俗称为老年性关节炎[1]。膝骨关节炎的临床症状，病症初始表现为膝盖关节部位隐隐作痛，而后随着病情的加重，疼痛感也逐渐加重，在潮湿天气和活动膝关节时表现尤为明显，关节疼痛可能导致功能障碍，甚至功能的丧失。轻度关节炎对患者的日常行动影响不甚严重，常以艾熏、针灸、按摩等能减轻疼痛，而重度患者则除却轻度时期出现的关节僵直、关节打空、绞索等情况之外，还可能出现关节肿胀和肌肉萎缩等症状[2]。本文主要通过对89例患者分别进行药物和针灸治疗的临床试验，分析针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效，具体研究方案如下。1资料与方法
1.1臨床资料选取于我院就诊并确诊的89例膝关节骨关节炎患者，按照个人意愿进行分组，一组为对照组，采取口服药物治疗，对照组共43例，其中男性25例，女性18例，年龄41-80岁，病程最短3个月，最长21年；另一组为实验组，采取针灸治疗法，实验组共46例，其中男性22例，女性24例，年龄39-78岁，病程最短3个月，最长20年。对比两组患者的一般情况和基本资料，差异显著无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者进行传统的口服药物治疗方法，患者每日饭后口服双氯芬酸片100mg，一天三次，1个月为一个疗程，持续一个疗程。
1.2.2实验组实验组中，首先患者需要采取仰卧姿势，对穴位进行医学消毒后进行针灸治疗，在取穴时主要针对患者的膝关节部位进行，其中包括血海双透膝阳关双、阳陵泉双透膝关双，采用捻转法，进针深度一般在3.3-4.8寸之间，以患者承受范围内的强度进行治疗，而后再取鹤顶双、内膝眼双、外膝眼双，进针深度一般在0.4-0.9寸之间，根据患者的具体情况适当增加艾熏等辅助治疗。每日针灸一次，十次为一个疗程，持续三个疗程。
1.3统计学方法对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验。2结果
经过为期1个月的实验治疗，对比两组患者的治疗情况，对照组中共有患者43例，临床治愈例数为6例，显效例数12例，有效8例，无效17例，总有效率为53.49%；实验组中共有患者46例，临床治愈例数为12例，显效例数22例，有效9例，无效3例，总有效率为93.48%。两组患者治疗疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。相比传统口服非甾体抗炎药物治疗病症，针灸对治疗膝关节骨关节炎的临床治愈率和显效例数明显较多，P<0.05差异性显著，具有统计学意义。3讨论
对于膝骨关节炎的针灸治疗，膝周筋骨病变的诊治显得尤为重要。在中医领域中，针灸主要是通过经络和穴位的疏导来达到治疗的效果，因此通过加强对经络分布的认识以及对患者病灶点的诊断，联系相关方法，能够帮助针灸更好地治疗膝骨关节炎[3]。在取穴上，灵活变通，不局限于一般的取穴部位，根据患者自身的身体状况进行调整。治疗过程中结合多种治疗方法，如针刺、艾熏、火罐等，互相配合治疗。根据有关实验证明，针灸治疗膝骨关节炎不但有利于活络膝周经筋，加快关节软骨的修复，而且对外周有明显的阵痛效果，提高免疫力等[4]。本研究中通过对89例膝关节骨关节炎患者进行的药物和针灸治疗，实验组中针灸的治疗效果明显好于对照组中的常规药物治疗方法。膝骨关节炎的自我判断上常常出现误区，自我判断对诊治关节炎有重要的意义，其有利于患者及时发现疾病，及时就诊参与治疗，能在最佳治疗期内采取有效措施，帮助患者恢复。在日常生活中，一些老年人由于自己“上了年纪”，认为身体难免有些“小问题”，并不碍事，因此在生活中出现关节不灵便或者活动时发出声响并没有引起足够的重视，未能及时就诊治疗。对关节炎等老年人常出现的疾病的认识不够，也是导致诊治不及时的原因。老人因为缺乏对老年人常患疾病的常识，缺乏自我保护和保养的意识，错误认为增加关节锻炼可改善关节炎的病情，实际上日常的下蹲、上下楼以及体育锻炼会加剧关节的磨损程度，增加关节的负重，不利于病情的恢复[5]。还有很多人误认为膝骨关节炎就是骨质疏松，而采取无效的诊治措施，或者将关节疼痛作为治疗效果的判断标准，但实际上膝骨关节“不疼”并不意味着治愈，在临床上有多项治愈评判标准。
另外，还应该注意到的是，膝骨关节炎不仅仅是老年病，最近几年来，膝骨关节炎的病发群体愈来愈趋向年轻化，这与个人的生活习惯、身体素质、个人工作劳动强度大小以及肥胖程度等都有关系。参考文献
[1]章波，娄思权，张克，等.全膝关节表面置换术治疗骨关节病及类风湿性关节炎的疗一109例随访疗效分析[J].中国矫形外科杂志，2008，11（6）：377-380.
[2]杨永晖，孙奎，苏国宏，等.隔三七饼灸治疗气滞血癖型膝原发性骨性关节炎临床研究[J].中医药临床杂志，2008，20（1）：53-55.
[3]李孟，袁普卫，朱长庚.骨舒汤H号治疗湿热型膝关节骨性关节炎临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2010，18（12）：55-56.
[4]赵李清，黄燕兴，滕蔚然.针刺结合康复指导治疗膝关节骨性关节炎的疗效评估[J].中国临床康复，2005，9（31）：149-151.
[5]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南（2007年版）[S].中华骨科杂志，2007，10（27）：793-796.