论文部分内容阅读
目的:探讨手法复位与切开复位内固定手术治疗不同类型踝关节骨折的远期临床疗效.方法:回顾分析2013年2月-2015年1月我院随访资料完整的踝关节骨折患者81例,其中手法复位石膏托固定患者36例(手法组),手术切开复位内固定患者45例(手术组).根据Mazur制定的踝关节症状与功能评分标准对2组患者术后12个月踝关节功能进行评分,比较2种治疗方法的远期临床疗效有无差别.结果:Weber-Denis A型28例,手法组13例,复位成功12例,成功率为92.3％,术后12个月踝关节功能优良8例,优良率为66.7％(8/12);手术组15例,术后12个月踝关节功能优良14例,优良率为93.3％(14/15),2组术后12个月踝关节优良率比较差别无统计学意义(x2=1.77,P=0.08);Weber-Denis B型28例,手法组15例,复位成功13例,成功率为86.7％,术后12个月踝关节功能优良10例,优良率为76.9％(10/13);手术组13例,术后12个月踝关节功能优良12例,优良率为85.7％(12/13),2组术后12个月踝关节优良率比较差别无统计学意义(x2=1.09,P=0.28);Weber-Denis C型25例,手法组8例,复位成功3例,成功率为37.5％,术后12个月踝关节功能优良0例,优良率为0.0％(0/3);手术组17例,术后12个月踝关节功能优良11例,优良率为64.7％(11/17),2组术后12个月踝关节优良率比较差别有统计学意义(x2=4.31,P=0.04).结论:Weber-Denis A和B型踝关节骨折手术组患者手术与手法复位治疗后远期关节功能无明显差异,但Webe-Denis C型踝关节骨折手法复位后关节优良率较低,该型骨折患者应积极手术治疗.