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目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)较合理的临床治疗方案.方法 126例重症急性胰腺炎患者按入院时间顺序分为2组.早期手术治疗组(A组)66例,早期保守治疗组(B组)60例,比较2组的主要并发症及死亡率.结果 2组的休克、肾衰、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、继发感染、治愈率和死亡率间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论重症急性胰腺炎大多数经保守治疗可痊愈;胰腺坏死感染、胆总管结石嵌顿、合并穿孔、经保守治疗欠佳者,应在病后1周左右适时手术治疗。