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目的 了解晚期肺癌患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供指导.方法 对289例晚期肺癌合并下呼吸道感染患者的痰及呼吸道分泌物进行常规细菌培养及药物敏感性测定.结果 269株病原菌中,G-菌146株(54.27%),以大肠埃希菌(63株)为主,最敏感的药物是碳青霉烯类药物亚胺培南,耐药率均在13%以下.G+球菌63株(23.42%),其中以肠球菌(30株)为主,在药物敏感试验方面除对万古霉素100%敏感外,对其他药物都表现出不同的耐药率(36.3%～86.4%).真菌的检出率为60株(22.30%),以白色念珠菌(38株)为主.结论 晚期肺癌患者下呼吸道感染为重要致病危险因素,应及时送检病原标本做细菌培养,按药敏结果合理选用抗生素。