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目的
研究胶质瘤患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)数量的变化,分析APTT、PT、TT、FIB及PLT与胶质瘤恶性程度的相关性。
方法回顾性分析了天津市环湖医院2010年1月至2015年12月收治的172例胶质瘤患者和同期47例正常对照者凝血指标,所有患者均经病理学诊断和分级。其中世界卫生组织(WHO) Ⅳ级胶质母细胞瘤40例,Ⅲ级间变性星形细胞瘤45例,Ⅱ级星形细胞瘤和少突胶质星形细胞瘤46例,Ⅰ级毛细胞星形细胞瘤41例。
结果WHO Ⅰ~Ⅳ级胶质瘤PT(分别为10.9 s±0.7 s、10.7 s±0.6 s、10.8 s±0.7 s及10.7 s±0.7 s)与正常对照组(11.4 s±0.7 s)相比显著缩短(P<0.05);WHO Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤APTT与Ⅰ级胶质瘤和正常对照组相比显著缩短(P<0.05);WHO Ⅳ胶质瘤FIB水平与正常对照组和Ⅰ~Ⅲ级胶质瘤相比显著升高(P<0.05);而TT和PLT在各组间差异无统计学意义(P>0.05);等级相关分析显示,APTT与胶质瘤WHO分级负相关(r=-0.200,P=0.007),FIB与胶质瘤WHO分级呈正相关(r=0.175,P=0.020);线性相关分析显示,APTT与胶质瘤增殖指标Ki67具有显著的负相关性(r=-0.173,P=0.021)。
结论胶质瘤患者FIB和APTT水平与胶质瘤恶性程度有关,WHO Ⅳ级胶质瘤患者血浆FIB水平升高及APTT、PT水平降低表明其存在血液高凝状态。