探讨埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对比

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  【中圖分类号】R447【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2016)4
  【摘要】目的:对比埃索美拉唑与奥美拉唑暗恋发治疗胃溃疡的临床疗效。方法:选取我院2014年11月-2015年11月收治的60例胃溃疡患者,随机分成两组,观察组患者采用埃索美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片治疗,对照组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林、替硝唑片治疗,对比两组患者的治疗效果,得出结论。结果:观察组经治疗后有效率达到86.67%(26\30),对照组患者经治疗后有效率为66.67%(20\30),两组患者的治疗有效率差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:埃索美拉唑三联药物治疗胃溃疡有明显疗效,值得在临床上推广。
  【关键词】埃索美拉唑;奥美拉唑;三联疗法;胃溃疡
  胃溃疡是临床消化科常见的一类疾病,发病范围广泛,不受人群、年龄、地区的限制,是全球常见病[1]。临床上治疗胃溃疡患者常用三联药物,笔者为了更好的治疗胃溃疡,选出两种常用的治疗胃溃疡的药物,埃索美拉唑与奥美拉唑。埃索美拉唑是近年来最新的治疗胃溃疡的药物,临床效果良好。为研究两种药物的治疗胃溃疡的临床效果,做出以下对比,现报道如下:
  1. 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取我院2014年11月-2015年11月收治的60例胃溃疡患者,随机分成两组,观察组30例患者,男患者17例,女患者13例,年龄20-73岁,平均年龄为(34.2±2.7)岁,病程为3个月-3年,平均病程为(1.2±0.6)年;对照组患者30例患者,男患者16例,女患者14例,年龄22-77岁,平均年龄为(46.2±4.3)岁,病程为6个月-5年,平均病程为(2.1±1.5)年。两组患者的一般资料差异对比无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  对照组患者给药三联药物治疗:克拉霉素500mg\次,2次\天;阿莫西林1g\次,2次\天;奥美拉唑20mg\次,2次\天,连续给药两周后,进行胃镜检查。
  观察组患者三联药物给药治疗:克拉霉素500mg\次,2次\天;阿莫西林1g\次,2次\天;埃索美拉唑20mg\次,2次\天;连续给药两周,进行胃镜检查。
  1.3 判定指标
  胃镜检查:(1)治愈:胃镜显示胃溃疡的创口处于瘢痕期,患者的胃痛等症状明显消失;(2)有效:胃镜检查显示胃溃疡创口处于愈合期,患者的胃痛胃胀的症状有所缓解;(3)无效:胃镜检查结果显示患者的胃溃疡创面没有愈合,溃疡面积没有缩小甚至扩大,患者的胃痛症状没有得到缓解甚至加重。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 16.0 软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数± 标准差( x-±s) 表示,比较采用t 检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
  2. 结果
  经过两周的治疗,复诊后的患者经胃镜检查,观察组患者有18例患者胃溃疡的创面有所缩小,创口已经处于瘢痕期,8例患者的胃溃疡创面有所好转,胃痛的次数也明显降低;对照组患者有14例患者处于痊愈阶段,6例患者病情有所好转。具体数据见如下列表:
  两组患者的治疗有效率对比
  3. 讨论
  胃溃疡是由于患者的胃粘膜遭到破坏,导致不能阻挡胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用而出现的病理性变化[2]。胃溃疡的患者大多表现为上腹部疼痛,长期胃溃疡患者会胃痛频繁,生活治疗降低,严重时可诱发癌变,威胁患者健康。胃溃疡的致病原因多样,据相关报道,导致胃溃疡的病因中由幽门螺杆菌相关性胃溃疡在临床上的发生率达到了80%-95%[3]。幽门螺杆菌是一种需氧革兰氏阴性细菌,其可以在胃酸中存活, 通过菌体自身条件产生尿素酶,分解尿素而生成氨,氨能够保护菌体不受胃酸的腐蚀而成功存活。幽门螺杆菌着床在患者的胃粘膜上,消除胃粘膜细胞之间的细胞链接,使得细胞肿胀,释放出粘液性颗粒,随着幽门螺杆菌在胃粘膜的时间的延长,患者的胃粘膜细胞发生空泡样变,形成溃疡。故临床上治疗胃溃疡的药物大多以抑制胃酸过多分泌、抗幽门杆菌以及保护胃黏膜为主要方向。
  近年来,由幽门螺杆菌导致的相关性胃溃疡的发病率逐年升高,我院为了更好的治疗胃溃疡,探究近年来临床常用的两种治疗胃溃疡的药物埃索美拉唑以及奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。通过选取60例胃溃疡患者,随机分成两组,对照组使用常规的奥美拉唑三联药物进行治疗,观察组患者使用埃索美拉唑三联药物进行治疗,治疗两周后,通过胃镜的检查结果来判定两组患者的治疗效果。研究结果显示:观察组患者治疗后有效率达到86.67%(26\30),对照组患者经治疗后有效率为66.67%(20\30),两组患者的治疗有效率差异具有统计学意义(P < 0.05)。说明埃索美拉唑三联药物岁胃溃疡患者疗效明显。胃溃疡的病情也与患者的生活习惯有关,接受治疗的同时,患者应注意饮食习惯,切勿吸烟酗酒,保持良好的生活规律,缩短治疗时间。
  综上所述,埃索美拉唑三联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡有明显疗效,具有治疗时间短,治疗效果良好以及价格便宜等优点,值得在临床上推广。
  参考文献
  [1] 余建华,肖潇,等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗内镜黏膜下剥离术术后并发症的对比观察[J]重庆医学2011,40
  [2]俞铖杰. 埃索美拉唑和奥美拉唑分别与阿莫西林、克拉霉素三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察[J]临床合理用药杂志2011,04
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