滥服泻药致结肠破裂1例

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1病历介绍病人,女,49岁.1周前出现大便干结、排便困难、腹胀、腹痛.腹痛呈阵发性,以脐周为主.予输液治疗,不见好转,到私人诊所给予大黄10 g等泻药口服,服药后腹胀逐渐加重,约5小时后突然出现左下腹剧痛,逐渐弥漫至全腹,急送我院.体温38℃.形体稍胖,意识清楚,痛苦面容,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波.全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以左下腹为主,未扪及包块,移动性浊音(+),肝浊音界消失,肠鸣音弱,约3次/min.直肠指诊未触及肿块.腹透示:右膈下游离气体.左下腹穿刺抽出约2 mL淡红色混浊液.
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