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目的
观察CTV同步减量根治性IMRT对不能手术的Ⅲ期NSCLC患者的疗效及不良反应。
方法回顾分析2010—2014年本院收治的Ⅲ期NSCLC患者共70例，均为IMRT同步减量照射，PGTV (GTV外放0.5 cm)剂量为60 Gy分30次或60.2 Gy分28次，PTV剂量为54 Gy分30次或50.4 Gy分28次。40例患者放疗前新辅助化疗，50例同步放化疗，25例放疗后辅助化疗。观察近期疗效及不良反应。Kaplan-Meier法进行生存分析。
结果中位随访时间42.8(16.9～68.3)个月，近期有效率(CR＋PR)81%，CR率7%(5/70)，PR率74%(52/70)，SD率13%(9/70)，PD率6%(4/70)。全组中位生存时间为26.6(5.2～68.3)个月，2年OS、LRFS、PFS率分别为55%、68%、45%。全组发生≥3级RP 9%(6/70)，食管炎4%(3/70)，骨髓抑制7%(5/70)。
结论应用肿瘤临床靶区同步减量的IMRT治疗Ⅲ期NSCLC是可行的，值得进一步大样本前瞻性研究。