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循证医学（也有称为求证医学或实证医学）是指个人的临床专业知识与现有的最好研究证据，病人的选择结合起来综合考虑，为每个病人作出最佳医疗决策。简言之，这是一种把临床实践建立在已知事实或证据基础上的方法，亦即“明确、明智而且审慎地应用最佳证据作出临床决策的方法”。随着社会发展和医学的进步，社会因素及剖官产安全性的提高，使剖宫产指数放宽，再次剐宫产的增加，剖宫产后再次分娩也随之增加，其分娩方式的选择成为困扰妇产科医生的难题之一，而循证医学为解除这一困扰提供了很大方便，我中心自2004年10月～2008年10月收5