目的:了解近3年首都医科大学昌平教学医院(以下简称"我院")抗菌药物使用情况及病原菌耐药性变化,分析抗菌药物用量与细菌耐药性变迁间的相关性,指导临床合理用药。方法:采用收集、统计、对比分析方法,对我院2012—2014年住院患者各类标本培养分离出的病原菌分布、耐药情况和常用抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)、用药强度进行回顾性分析。结果:3年分离出非重复病原菌3 526株,其中革兰阴性杆菌占62.2%,革兰阳性球菌占27.8%,真菌占10.0%;分离率位于前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;抗菌药物DDDs排名前5位集中在头孢菌素、头霉素、左氧氟沙星,其中第3代头孢菌素DDDs连续3年居第1位,2013年DDDs排名前5位抗菌药物中有3种DDDs增长,2014年新增品种头孢噻肟位居第1位,其他4种头孢DDDs均下降,特殊级抗菌药物美罗培南DDDs增长迅速;2013年耐药率有所下降,2014年肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌耐药率上升,且鲍曼不动杆菌耐药率增长迅速。结论:我院3年住院抗菌药物监控指标均达标,部分病原菌耐药性呈持续下降趋势,但随着第3代头孢菌素和左氧氟沙星的大量使用,我院细菌耐药形式依然严峻,需加强临床抗菌药物的使用管理和细菌耐药性监测。