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早期人工流产是指女性在妊娠3个月之内采用手术或服药等方法终止妊娠的一种措施。目前常用的早期人工流产方法主要有手术流产和药物流产两种。很多想做早期人工流产的孕妇常常有这样的疑问,究竟是选择手术流产好,
还是选择药物流产好呢?要了解这个问题,首先要了解这两种人工流产都有哪些优点和缺点。
一、手术流产
目前,我国临床上常用的手术流产方法有两种。一种是负压吸宫术,即通过器械将胚胎组织吸出子宫,从而终止妊娠。负压吸宫术为我国首创,是目前应用最广泛的人工流产方法。该方法主要适合妊娠在10周以内的女性使用,具有安全、经济、操作简便、出血少、手术时间短和成功率高等优点。不过,负压吸宫术会对子宫内膜造成一定的损伤,在实施该手术的过程中患者会比较痛苦,而且易引发人工流产综合征、子宫穿孔、宫颈裂伤和子宫颈粘连等并发症或出现吸宫不全、漏吸等情况。另一种是钳刮术(又叫刮宫术),即通过器械将胚胎组织刮离子宫壁,从而终止妊娠。此方法主要适合妊娠在11~14周以内的女性使用,其优点是手术的时间短、成功率高,但偶尔会引起宫颈撕裂和子宫穿孔等并发症。一般来说,怀孕的女性越早进行手术流产,引起子宫出血的可能性就
越小,所受的痛苦也就越少。
二、药物流产
药物流产主要适用于停经天数少于49天(以末次月经的第一天算起)的女性。目前最常用的流产药物是米非司酮和米索前列醇。药物流产的优点是损伤小、不会给患者带来恐惧感等。不过,药物流产的成功率只有90%~95%,而且持续的时间较长,患者在流产后的出血较多,并有潜在发生大出血的可能。一般来说,停经天数越短(即妊娠时间越短)、胚囊越小、绒毛膜促性腺激素水平越低的孕妇,进行药物流产的成功率就越高。
综上所述,药物流产和手术流产各有利弊,孕妇应根据自己的具体情况进行选择。如,停经时间在49天以内、身体一向健康、无药物过敏史和其他重大疾病史且胆子较小、害怕手术的孕妇可选择药物流产;而停经时间超过49天或合并有某些疾病且情绪较稳定的孕妇可选择手术流产。需要注意的是,很多女性认为药物流产比手术流产更安全,故可以用药物流产来代替手术流产。这种认识是错误的。因为这两种流产方法的适应症并不完全相同,而且无论是手术流产还是药物流产,都可能引起多种并发症。此外,进行药物流产失败的患者仍需进行手术流产。因此,目前药物流产还不能完全代替手术流产。
另外,国内现有很多医院在手术流产的基础上开始使用无痛人流术,即在麻醉的状态下为孕妇实施流产手术。该方法大大地减少了患者在手术过程中因紧张、疼痛而发生子宫穿孔、漏吸、子宫异常出血和人流综合征等疾病的几率,而且总的流产效果也不错。这对于惧怕手术流产的孕妇来说无疑又多了一种选择。■
还是选择药物流产好呢?要了解这个问题,首先要了解这两种人工流产都有哪些优点和缺点。
一、手术流产
目前,我国临床上常用的手术流产方法有两种。一种是负压吸宫术,即通过器械将胚胎组织吸出子宫,从而终止妊娠。负压吸宫术为我国首创,是目前应用最广泛的人工流产方法。该方法主要适合妊娠在10周以内的女性使用,具有安全、经济、操作简便、出血少、手术时间短和成功率高等优点。不过,负压吸宫术会对子宫内膜造成一定的损伤,在实施该手术的过程中患者会比较痛苦,而且易引发人工流产综合征、子宫穿孔、宫颈裂伤和子宫颈粘连等并发症或出现吸宫不全、漏吸等情况。另一种是钳刮术(又叫刮宫术),即通过器械将胚胎组织刮离子宫壁,从而终止妊娠。此方法主要适合妊娠在11~14周以内的女性使用,其优点是手术的时间短、成功率高,但偶尔会引起宫颈撕裂和子宫穿孔等并发症。一般来说,怀孕的女性越早进行手术流产,引起子宫出血的可能性就
越小,所受的痛苦也就越少。
二、药物流产
药物流产主要适用于停经天数少于49天(以末次月经的第一天算起)的女性。目前最常用的流产药物是米非司酮和米索前列醇。药物流产的优点是损伤小、不会给患者带来恐惧感等。不过,药物流产的成功率只有90%~95%,而且持续的时间较长,患者在流产后的出血较多,并有潜在发生大出血的可能。一般来说,停经天数越短(即妊娠时间越短)、胚囊越小、绒毛膜促性腺激素水平越低的孕妇,进行药物流产的成功率就越高。
综上所述,药物流产和手术流产各有利弊,孕妇应根据自己的具体情况进行选择。如,停经时间在49天以内、身体一向健康、无药物过敏史和其他重大疾病史且胆子较小、害怕手术的孕妇可选择药物流产;而停经时间超过49天或合并有某些疾病且情绪较稳定的孕妇可选择手术流产。需要注意的是,很多女性认为药物流产比手术流产更安全,故可以用药物流产来代替手术流产。这种认识是错误的。因为这两种流产方法的适应症并不完全相同,而且无论是手术流产还是药物流产,都可能引起多种并发症。此外,进行药物流产失败的患者仍需进行手术流产。因此,目前药物流产还不能完全代替手术流产。
另外,国内现有很多医院在手术流产的基础上开始使用无痛人流术,即在麻醉的状态下为孕妇实施流产手术。该方法大大地减少了患者在手术过程中因紧张、疼痛而发生子宫穿孔、漏吸、子宫异常出血和人流综合征等疾病的几率,而且总的流产效果也不错。这对于惧怕手术流产的孕妇来说无疑又多了一种选择。■