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摘要：目的：研究全程优质护理模式对口腔颌面外科手术患者负性心理情绪的影响。方法：将我院于2016年7月-2017年7月收治的100例经口腔颔面外科手术的患者随机分为对照组和观察组各50例，并采取常规护理模式，观察组在此基础上行全程优质护理模式。经护理后，观察两组负面心理情绪的情况。结果：护理后，两组患者的SAS、SDS评分均有所降低，且观察组更为显著。结论：全程优质护理能够有效减轻患者负面心理情绪，值得在临床推广。
关键词：全程优质护理；口腔颔面外科；负面心理情绪
相对于其他外科手术而言，口腔颌面外科手术在术后容易出现吞咽困难等症状，甚有部分患者会出现交流不便或者是面部畸形的严重情况，极易对患者及其家属的心理造成不良影响，从而干扰到患者正常的术后康复及治疗活动。[1]对于这种情况，传统的护理模式，即以治疗疾病为中心的护理模式由于仅仅关注患者的恢复情况，对于患者的心理变化、心理情况的干预非常少，不适合口腔颌面外科手术的护理需求。因此，本文采取对比研究的方法，对全程优质护理模式与传统模式进行对比，以期发现全程优质护理模式对患者心理情况的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月-2017年7月收治的100例经口腔颔面外科手术的患者，随机分为对照组和观察组各50例。其中观察组男28例，女22例，年龄6-60岁，平均年龄（34.6±5.9）岁，其中唇腭裂22例，颌面部肿瘤10例，颌面部外伤18例。对照组男30例，女20例，年龄5-61岁，平均年龄（35.7±6.1）岁，其中唇腭裂23例，颌面部肿瘤10例，颌面部外伤17例。患者一般资料均无统计学差异。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组在此基础上行全程优质护理，包括：
术前护理。当患者入院时应由医护人员陪同帮助患者熟悉医院环境，消除患者的紧张心理，另一方面，与患者家属积极交流，多方面了解患者的心理情况，制定有针对性的心理辅导。术前准备中，对于合并唇腭裂的患者，由于其口鼻相通，造成上呼吸道的感染风险加大，医护人员应注意其抗感染工作。另外，及时与患者和其家属沟通手术情况，做到公开透明。
术中护理。医护人员必须严格执行无菌操作。
术后护理。第一，对于全身麻醉尚未苏醒的患者要注意其体位姿势，以防窒息等意外发生。第二，严密监测患者各项身体指标，苏醒后四小时内禁止进食，待观察后可给予流食。第三，保持患者身体的清洁，有利于避免伤口的感染，帮助患者加快恢复。第四，给予患者适当的心理辅导，帮助患者接受手术带来的变化。
1.3观察指标
对于患者护理前后负面心理采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价。分数低于五十分为正常，高于五十则存在一定的焦虑抑郁情绪。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行数据处理，计量资料用（ ）。
2 结果
护理后，两组患者的SAS、SDS评分均有所降低，且观察组更为显著。其差异具有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
由于口腔颌面位于较为特殊的生理位置，其一是消化道的入口，其二是上呼吸道的上端，在口腔颌面外科手术后，患者不可避免的会出现一定的正常生理功能的损伤或者是解剖结构的改变，在这种情况下，极易造成患者的交流障碍和颜面部畸形，这些异常的变化会对患者的心理造成非常大的不利影响，患者心理的波动会进一步会影响患者术后的正常恢复，从而给治疗带来了困难。[2]尤其是癌症患者，由于癌症的特殊性，患者正常的生活工作都受到了极大的影响，对于患者及其家人而言，均需要承受非常大的压力，很容易失去生命的安全感，因此癌症患者的抑郁与焦虑情绪较普通患者要更为严重。[3]在社会-生物-心理这一新的医学模式观念中，对待病人，不仅要治疗其身体上的疾病，对于患者的心理情况也应给予更多的照顾，及时发现患者的心理波动，对于治疗效果是有积极作用的，医护人员应在心理与行动上给予患者更多的关怀，消除患者的负面情绪。[4]
本文采用对比研究，比较了实施口腔颌面部手术治疗前后采用不同护理方法干预患者的心理波动情况，又结果可得出，护理后，两组患者的SAS、SDS评分均有所降低，且观察组更为显著。采用全程优质护理模式时，患者的术后焦虑评分和抑郁评分都明显低于对照组，具有更良好的心理状态。全程优质护理模式以患者为中心，在患者治疗期间对于患者的心理状态给与更多的关注，以期使患者不仅仅获得身体上的康复，更要获得心理上的健康，改善患者的舒适度，同时，患者良好的心理状态也对治疗有积极的促进作用。[5]
口腔颌面的优质护理需要医护人员具有良好的专业素质和服务态度，医护人员应在平时的工作学习中全方位的提升自身的综合素质，对待患者要有同理心，让患者感受到真情，从而使患者保持良好的心理状态，帮助病情的恢复。
参考文献：
[1] 崔茜，管春丽，董薪. 护理干预对口腔颌面部骨折患者圍术期护理效果的影响[J]. 中国美容医学杂志，2017，26（4）：114-116.
[2] 余军，李玲，王琳，等. 输液式口腔冲洗护理对口腔颌面部术后恢复的影响[J]. 中华全科医学，2017，15（9）：1602-1604.
[3] 王海婷. 护理干预对口腔颌面部骨折患者围术期护理效果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（56）.
[4] 覃琛媛. Orem自理理论在口腔颌面部肿瘤术后护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）.
[5] 李成均，刘丹，蒋坤玲. 口腔颌面部肿瘤化疗病人个性化心理护理体会[J]. 心理医生，2017，23（17）.
关键词：全程优质护理；口腔颔面外科；负面心理情绪
相对于其他外科手术而言，口腔颌面外科手术在术后容易出现吞咽困难等症状，甚有部分患者会出现交流不便或者是面部畸形的严重情况，极易对患者及其家属的心理造成不良影响，从而干扰到患者正常的术后康复及治疗活动。[1]对于这种情况，传统的护理模式，即以治疗疾病为中心的护理模式由于仅仅关注患者的恢复情况，对于患者的心理变化、心理情况的干预非常少，不适合口腔颌面外科手术的护理需求。因此，本文采取对比研究的方法，对全程优质护理模式与传统模式进行对比，以期发现全程优质护理模式对患者心理情况的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月-2017年7月收治的100例经口腔颔面外科手术的患者，随机分为对照组和观察组各50例。其中观察组男28例，女22例，年龄6-60岁，平均年龄（34.6±5.9）岁，其中唇腭裂22例，颌面部肿瘤10例，颌面部外伤18例。对照组男30例，女20例，年龄5-61岁，平均年龄（35.7±6.1）岁，其中唇腭裂23例，颌面部肿瘤10例，颌面部外伤17例。患者一般资料均无统计学差异。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组在此基础上行全程优质护理，包括：
术前护理。当患者入院时应由医护人员陪同帮助患者熟悉医院环境，消除患者的紧张心理，另一方面，与患者家属积极交流，多方面了解患者的心理情况，制定有针对性的心理辅导。术前准备中，对于合并唇腭裂的患者，由于其口鼻相通，造成上呼吸道的感染风险加大，医护人员应注意其抗感染工作。另外，及时与患者和其家属沟通手术情况，做到公开透明。
术中护理。医护人员必须严格执行无菌操作。
术后护理。第一，对于全身麻醉尚未苏醒的患者要注意其体位姿势，以防窒息等意外发生。第二，严密监测患者各项身体指标，苏醒后四小时内禁止进食，待观察后可给予流食。第三，保持患者身体的清洁，有利于避免伤口的感染，帮助患者加快恢复。第四，给予患者适当的心理辅导，帮助患者接受手术带来的变化。
1.3观察指标
对于患者护理前后负面心理采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价。分数低于五十分为正常，高于五十则存在一定的焦虑抑郁情绪。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行数据处理，计量资料用（ ）。
2 结果
护理后，两组患者的SAS、SDS评分均有所降低，且观察组更为显著。其差异具有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
由于口腔颌面位于较为特殊的生理位置，其一是消化道的入口，其二是上呼吸道的上端，在口腔颌面外科手术后，患者不可避免的会出现一定的正常生理功能的损伤或者是解剖结构的改变，在这种情况下，极易造成患者的交流障碍和颜面部畸形，这些异常的变化会对患者的心理造成非常大的不利影响，患者心理的波动会进一步会影响患者术后的正常恢复，从而给治疗带来了困难。[2]尤其是癌症患者，由于癌症的特殊性，患者正常的生活工作都受到了极大的影响，对于患者及其家人而言，均需要承受非常大的压力，很容易失去生命的安全感，因此癌症患者的抑郁与焦虑情绪较普通患者要更为严重。[3]在社会-生物-心理这一新的医学模式观念中，对待病人，不仅要治疗其身体上的疾病，对于患者的心理情况也应给予更多的照顾，及时发现患者的心理波动，对于治疗效果是有积极作用的，医护人员应在心理与行动上给予患者更多的关怀，消除患者的负面情绪。[4]
本文采用对比研究，比较了实施口腔颌面部手术治疗前后采用不同护理方法干预患者的心理波动情况，又结果可得出，护理后，两组患者的SAS、SDS评分均有所降低，且观察组更为显著。采用全程优质护理模式时，患者的术后焦虑评分和抑郁评分都明显低于对照组，具有更良好的心理状态。全程优质护理模式以患者为中心，在患者治疗期间对于患者的心理状态给与更多的关注，以期使患者不仅仅获得身体上的康复，更要获得心理上的健康，改善患者的舒适度，同时，患者良好的心理状态也对治疗有积极的促进作用。[5]
口腔颌面的优质护理需要医护人员具有良好的专业素质和服务态度，医护人员应在平时的工作学习中全方位的提升自身的综合素质，对待患者要有同理心，让患者感受到真情，从而使患者保持良好的心理状态，帮助病情的恢复。
参考文献：
[1] 崔茜，管春丽，董薪. 护理干预对口腔颌面部骨折患者圍术期护理效果的影响[J]. 中国美容医学杂志，2017，26（4）：114-116.
[2] 余军，李玲，王琳，等. 输液式口腔冲洗护理对口腔颌面部术后恢复的影响[J]. 中华全科医学，2017，15（9）：1602-1604.
[3] 王海婷. 护理干预对口腔颌面部骨折患者围术期护理效果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（56）.
[4] 覃琛媛. Orem自理理论在口腔颌面部肿瘤术后护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）.
[5] 李成均，刘丹，蒋坤玲. 口腔颌面部肿瘤化疗病人个性化心理护理体会[J]. 心理医生，2017，23（17）.