论文部分内容阅读
据《福建日报》今年6月以来,福建连江海边的一些未经严格潜水训练的民间潜水员,为了捞取一艘沉船上的废铁而频频下到25米深的海里进行打捞作业,每天下水少则3~4次,多则20余次。不久,他们或多或少都出现了关节、肌肉痛,四肢麻木,皮肤瘙痒,大理石斑纹,上肢不同部位水肿等减压病的症状,最严重的两名患者已发生了截瘫。幸好,他们被及时送到福建省立医院高压氧舱治疗,医护人员按照减压的程序对其进行了夜以继日地治疗,获得了良好的治疗效果,瘫痪的患者也终能站起来行走了。
点评 2002年国家公布的职业病目录中,减压病被列为物理因素所致的职业病,它是指机体在某一气压环境中暴露一定时间后。由于外界压力下降太快,使机体组织原来溶解的惰性气体,游离为气相,形成气泡,进而导致一系列病理反应的一种疾病。具体来说,人在水面时,机体组织通过呼吸作用,呼吸正常大气压的空气,利用了空气中的氧气,而将不参与机体代谢、不被机体利用的氮气(在潜水医学中称为“惰性气体”)以物理溶解的方式存于机体组织中,并且与外界保持平衡状态、所以,人在陆地并未感到大气压力的存在。而当潜到水下一定深度时,由于静水压的作用,潜水人员必须呼吸压力与潜水深度相等的高压压缩气体,使机体内外均衡地暴露在高压环境中。在潜水作业中,潜水人员呼吸高压压缩空气时,这些气体中的氮气不断地溶解于潜水人员的机体组织中,随着深度的增加和作业时间的延长,机体组织溶解的氮气量亦增多。在潜水人员离开水底上升时,随着压力的降低,机体组织中溶解的氮气由溶解状态转为气态释出,就像打开的汽水瓶一样,释出大量的气泡,聚集在组织中,引起减压病。研究发现,潜水人员如果像上楼梯一样,每上升一段,停留一些时间,这样,溶解在体内的氮气就会缓慢释出,而不会引起减压病。
上述提到的福建民间潜水员发生群体减压病,主要是因为这些人没有经过严格训练,又不按潜水的减压规则操作,反复潜水,发生减压病当然是迟早的事,轻则引起皮肤瘙痒、皮疹、肌肉关节疼痛,重则引起头晕、头痛、感觉和运动障碍(如截瘫),以及视、听、呼吸与循环障碍,甚至死亡。减压病是高压氧治疗的绝对适应症,许多减压病患者都可以通过高压氧治疗获得较好的疗效。
以前,我们常在重大空难、海难事故后的搜救工作中见到潜水员的身影,而减压病也多发生在这些职业潜水员的身上。现在,在沿海开放地区,由于水产养殖及龙虾、贝类等海鲜的采集已经成为极其重要的生产活动,潜水作业也日益普遍。除国家和集体的正规潜水人员外,大量的民间潜水员应运而生。这些民间的潜水员往往没有经过专门的训练,在潜水作业时“反复潜水”,加之不注意加强饮食营养、加压锻炼、经常性的体检等多方面的保健措施,十分容易引起潜水职业病和事故的发生。
预防减压病最关键的就是要严格按照潜水的操作规程来进行,特别要注意不要反复潜水,即一次潜水之后要相隔12小时才能进行第二次潜水。时下,有些沿海城市还开辟一些潜水方面的旅游项目,在此,提醒大家:在享受下海探险的乐趣时,不要忘记了潜水的注意事项,以免潜水潜出一身病,如果潜完水有一些皮肤瘙痒、关节疼痛等减压病的症状,则应到医院的高压氧治疗舱里“压一压”。
点评 2002年国家公布的职业病目录中,减压病被列为物理因素所致的职业病,它是指机体在某一气压环境中暴露一定时间后。由于外界压力下降太快,使机体组织原来溶解的惰性气体,游离为气相,形成气泡,进而导致一系列病理反应的一种疾病。具体来说,人在水面时,机体组织通过呼吸作用,呼吸正常大气压的空气,利用了空气中的氧气,而将不参与机体代谢、不被机体利用的氮气(在潜水医学中称为“惰性气体”)以物理溶解的方式存于机体组织中,并且与外界保持平衡状态、所以,人在陆地并未感到大气压力的存在。而当潜到水下一定深度时,由于静水压的作用,潜水人员必须呼吸压力与潜水深度相等的高压压缩气体,使机体内外均衡地暴露在高压环境中。在潜水作业中,潜水人员呼吸高压压缩空气时,这些气体中的氮气不断地溶解于潜水人员的机体组织中,随着深度的增加和作业时间的延长,机体组织溶解的氮气量亦增多。在潜水人员离开水底上升时,随着压力的降低,机体组织中溶解的氮气由溶解状态转为气态释出,就像打开的汽水瓶一样,释出大量的气泡,聚集在组织中,引起减压病。研究发现,潜水人员如果像上楼梯一样,每上升一段,停留一些时间,这样,溶解在体内的氮气就会缓慢释出,而不会引起减压病。
上述提到的福建民间潜水员发生群体减压病,主要是因为这些人没有经过严格训练,又不按潜水的减压规则操作,反复潜水,发生减压病当然是迟早的事,轻则引起皮肤瘙痒、皮疹、肌肉关节疼痛,重则引起头晕、头痛、感觉和运动障碍(如截瘫),以及视、听、呼吸与循环障碍,甚至死亡。减压病是高压氧治疗的绝对适应症,许多减压病患者都可以通过高压氧治疗获得较好的疗效。
以前,我们常在重大空难、海难事故后的搜救工作中见到潜水员的身影,而减压病也多发生在这些职业潜水员的身上。现在,在沿海开放地区,由于水产养殖及龙虾、贝类等海鲜的采集已经成为极其重要的生产活动,潜水作业也日益普遍。除国家和集体的正规潜水人员外,大量的民间潜水员应运而生。这些民间的潜水员往往没有经过专门的训练,在潜水作业时“反复潜水”,加之不注意加强饮食营养、加压锻炼、经常性的体检等多方面的保健措施,十分容易引起潜水职业病和事故的发生。
预防减压病最关键的就是要严格按照潜水的操作规程来进行,特别要注意不要反复潜水,即一次潜水之后要相隔12小时才能进行第二次潜水。时下,有些沿海城市还开辟一些潜水方面的旅游项目,在此,提醒大家:在享受下海探险的乐趣时,不要忘记了潜水的注意事项,以免潜水潜出一身病,如果潜完水有一些皮肤瘙痒、关节疼痛等减压病的症状,则应到医院的高压氧治疗舱里“压一压”。