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0 引言 患者自控镇痛( Patient Controlled Analgesia, PCA)的概念自 20世纪 70年代初由 Shechzer提出以来 [1],现已广泛应用于临床各种疼痛的控制,在术后止痛方面, PCA因具有满足患者个体化需要、按需止痛、疼痛控制好并可减轻因疼痛带来的一系列并发症(如肺内感染和呼衰) [2]、用药及时、减轻医护人员的工作量等优点被医护人员和患者所接受.麻醉基础镇痛较非麻醉基础镇痛可提高术后患者疼痛控制的质量 [3],但是由于 PCA镇痛应用阿片类止痛药,不可避免地会产生副