【摘 要】
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目的 针对产科护理文书书写缺陷,分析原因并采取相应对策,进一步提高文书书写质量.方法 随机抽取2012年1月至12月产科运行病历及归档病历各120份,按照《江西省护理文书书写内
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目的 针对产科护理文书书写缺陷,分析原因并采取相应对策,进一步提高文书书写质量.方法 随机抽取2012年1月至12月产科运行病历及归档病历各120份,按照《江西省护理文书书写内容与格式》要求以及本院制定的专科要求进行检查,通过检查来发现产科护理文书中的书写缺陷,并提出了解决书写缺陷的相关措施.结果 通过检查和治理的结合,产科护理文书规范基本达到要求,书写的质量有显著提高.结论 加大文书书写方面的相关管理,其不仅是提高书写质量的一种重要措施,也是降低因书写缺陷导致医患纠纷发生的重要措施.
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