【摘 要】
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目的分析手法整复、经皮克氏针撬拨复位、弹性髓内钉复位固定和切开复位治疗O’Brien II、III型儿童桡骨颈骨折的疗效。方法 2010年1月至2012年12月共收治O’Brien II、III型
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院小儿外科,
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目的分析手法整复、经皮克氏针撬拨复位、弹性髓内钉复位固定和切开复位治疗O’Brien II、III型儿童桡骨颈骨折的疗效。方法 2010年1月至2012年12月共收治O’Brien II、III型的桡骨颈骨折25例,平均年龄7.6岁,其中男16例,女9例;左侧11例,右侧14例。O’Brien分型:II型18例,III型7例。合并尺骨近端骨折2例,合并肘关节脱位1例。根据病情分别采用上述四种方法治疗,评估治疗效果。结果所有病例骨折均于术后2个月内愈合。根据Tibone和Stoltz的评估标准进行评价,25例中有3例O’Brien II型骨折手法整复成功,效果均为优;4例O’Brien II型桡骨近端干骺端骨折采用弹性髓内钉复位后固定,效果均为优;2例合并尺骨近端骨折、1例合并肘关节脱位的病例采用切开复位、克氏针固定术治疗,2例效果为良,1例为差;余15例(O’Brien II型10例、III型5例)采用经皮克氏针撬拨复位、内固定术治疗,13例效果为优,2例为良。结论经皮克氏针撬拨复位具有复位成功率高、创伤小、并发症少、术后疗效好等优点,是绝大多数O’Brien II、III型儿童桡骨颈骨折治疗的首选方法。
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