纵向可撑开型人工钛肋技术手术配合难点及对策1)

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脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形[1]。早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)指发生于低龄儿童且具有极大畸形加重风险和呼吸功能不全的脊柱侧凸畸形,该类疾病具有畸形重和进展快等特点[2]。过早的脊柱融合会导致胸廓和肺发育障碍,因此越来越多的学者提倡使用脊柱非融合固定技术进行治疗[3]。脊柱非融合内固定手术主要包括:生长棒固定系统,用于较严重的幼儿侧弯;椎体 U 型钉固定系统,用于年龄略大的儿童;纵向可撑开型人工钛肋技术(vertical expandable prosthetic titanium rib,VEPTR),用于伴有胸廓先天畸形的脊柱侧凸,在发育不良的胸廓被纵向撑开的同时,脊柱也相应地得到延长[4]。我院自2006年12月-2013年11月,对11例 EOS患儿施行 VEPTR手术,现将手术配合难点及对策汇报如下。
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