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摘要：目的： 分析奥美拉唑与埃索美拉唑对治疗消化性溃疡的治疗效果。方法：选取我中心90例消化性溃疡患者作为研究对象，并将其随机分为45例观察组和45例对照组。对观察组采用埃索美拉唑进行治疗，对照组则使用奥美拉唑进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果： 观察组的总有效率为95.56%，对照组为82.22%，对照组明显低于观察组，且P<0.05。观察组的总不良反应发生率为11.11%，对照组为28.89%，对照组明显高于观察组，且P<0.05。结论： 采用埃索美拉唑治疗消化性溃疡能更为有效地改善患者病症，缓解了患者的不适，且不良反应较少，疗效较为满意，可推广。
关键词：奥美拉唑；埃索美拉唑；消化性溃疡
消化性溃疡多发生于胃部和十二指肠，是一种较为多见的消化道疾病。主要是由于肠胃固有的粘膜受胃液酸蚀、消化，从而导致黏膜肌层组织受损。典型的消化性溃疡具有长期性、反复性等特点，其中中老年男性患者为该疾病的高发人群。其发病主要与患者生活作息混乱、工作等压力过大、精神长期紧张以及过度吸烟等因素有关[1]。本研究通过对消化性溃疡患者分别使用奥美拉唑以及埃索美拉唑进行治疗，发现埃索美拉唑能更为有效地改善患者消化性溃疡病症，取得较为满意的治疗效果。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我中心于2013年12月至2014年12月收治的90例消化性溃疡患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，平均每组45例。观察组男22例，女23例；年龄最大为76岁，最小41岁，平均年龄为（56.14±3.74）岁；其中出现上腹部剧烈疼痛的患者有21例，唾液分泌量突增的有7例，出现烧心反胃的有7例，恶心呕吐的有4例，失眠多汗且体重减轻的有6例。对照组患者中男20例，女25例；年龄最大为75岁，最小43岁，平均年龄为（57.13±4.32）岁；其中出现上腹部剧烈疼痛的患者有18例，唾液分泌量突增的有9例，出现烧心反胃的有7例，恶心呕吐的有6例，失眠多汗且体重减轻的有5例。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2治疗方法
首先，对两组患者均进行基础治疗，治疗药物采用克拉霉素（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960227），每次服用剂量为250mg，每日服用2次，持续治疗7日。在此基础上分别对两组患者同步采用不同药物疗法，并观察分析两组患者的治疗结果。具体如下：
对照组：在服用克拉霉素的基础上，给予对照组服用奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20080097）。服用剂量为每次20mg，每日服用1次，并持续服用30日。
观察组：在服用克拉霉素的基础上，给予观察组服用埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379）。服用剂量为每次40mg，每日服用1次，并持续服用30日。
1.3疗效评定
本研究主要采用三个等级的指标对两组消化性溃疡患者进行治疗效果的判定，分别为无效、有效以及显效。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。其中，显效指的是患者经过内镜检查，消化性溃疡的分布面积减小幅度超过80%，且患处创面基本愈合，呕吐、腹痛等消化性溃疡临床症状基本消失；有效指的是患者经过内镜检查，消化性溃疡的分布面积减小幅度介于50%～80%之间，患处创面明显愈合，且其呕吐、腹痛等消化性溃疡临床症状得到明显改善；无效指的是患者经过内镜检查，消化性溃疡的分布面积减小幅度低于50%，患处创面无愈合现象或愈合情况较差，消化性溃疡临床症状明显[2]。
1.4统计学处理
本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用（X±s）表示；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2.结果
经治疗，观察组患者治疗的总有效率为95.56%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，且P<0.05。具体见表1。另外，观察组患者出现不良反应的总几率为11.11%，对照组为28.89%，对照组明显高于观察组，且P<0.05。
3.讨论
消化性溃疡多出现不同程度的消化不良症状，还伴有胃部反酸、上腹部胀痛、频繁产生呕吐感以及胸骨后部引起烧灼感等。目前，消化性溃疡的诊断主要通过胃镜检查、X线钡餐检查、尿素酶试验或核素标记C13呼气等试验。其中，胃镜检查是使用最多的一种检查方式，其不仅可以直接摄录消化道情况，同时可以帮助采取活组织样本进行幽门螺杆菌等检测，为治疗的具体方案提供依据[4-6]。经检查确诊为消化性溃疡后，应及时入院就诊，若不及时进行治疗，将可能产生各类并发症，包括胃出血、胃穿孔、便秘甚至导致癌变等。治疗消化性溃疡包括一般治疗和药物治疗。其中，一般治疗的方法主要为日常生活疗法，患者需控制饮食的份量和速度，过饱或过饥都会对肠胃造成不良影响；其次，患者需要严格戒烟戒酒，避免酒精加速胃酸分泌，从而进一步破坏肠胃黏膜，加剧溃疡病症；另外，忌服用任何会对胃黏膜造成损害的药物，如消炎药、阿司匹林等。药物治疗是目前最快速、有效、安全的治疗消化性溃疡的方法。其主要原理是通过使用抗酸剂中和胃酸，阻断组织中氢离子反方向弥散，从而维持胃蛋白酶的活性，以达到治疗溃疡部位的效果。
奥美拉唑属于抗消化性溃疡药的一种，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡以及反流性食管炎等。埃索美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，该药物可有效控制胃壁细胞中的H+/K+-ATP酶，防止胃酸过多分泌，从而促进溃疡的愈合，可治疗糜烂性反流性食管炎、控制食管炎患者的病症以及促进消化性溃疡的愈合等[7-8]。本研究通过对消化性溃疡患者分别采用奥美拉唑和埃索美拉唑进行治疗，发现使用埃索美拉唑疗法能更有效、安全地改善患者溃疡症状，缓解了患者的痛苦，且不良反应发生较少，疗效较为满意，可推广。
参考文献：
[1]熊瑛，陈嘉熠，吴丽虹等人.幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药对消化性溃疡发病的影响[J].重庆医学，2012，41（26）：2744-2754.
[2]尹江燕，陈道荣.消化性溃疡药物治疗的进展[J].医学综述，2013，19（11）：2000-2002.
[3]杨薇.消化性溃疡发病相关因素探讨[J].现代消化及介入诊疗，2014，19（06）：399-400.
[4]巩俊卿，鄢春风，李莉.康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效及对炎
性因子和血液流变学的影响[J].武警后勤学院学报，2014，25（12）：993-996.
[5]缪元慧，周东，梁正毅.老年性消化性溃疡768例胃镜分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（16）：1774-1775.
[6]郭静尹.消化性溃疡复发相关影响因素的临床分析[J].中国医药导刊，2012，14（01）：30-31.
关键词：奥美拉唑；埃索美拉唑；消化性溃疡
消化性溃疡多发生于胃部和十二指肠，是一种较为多见的消化道疾病。主要是由于肠胃固有的粘膜受胃液酸蚀、消化，从而导致黏膜肌层组织受损。典型的消化性溃疡具有长期性、反复性等特点，其中中老年男性患者为该疾病的高发人群。其发病主要与患者生活作息混乱、工作等压力过大、精神长期紧张以及过度吸烟等因素有关[1]。本研究通过对消化性溃疡患者分别使用奥美拉唑以及埃索美拉唑进行治疗，发现埃索美拉唑能更为有效地改善患者消化性溃疡病症，取得较为满意的治疗效果。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我中心于2013年12月至2014年12月收治的90例消化性溃疡患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，平均每组45例。观察组男22例，女23例；年龄最大为76岁，最小41岁，平均年龄为（56.14±3.74）岁；其中出现上腹部剧烈疼痛的患者有21例，唾液分泌量突增的有7例，出现烧心反胃的有7例，恶心呕吐的有4例，失眠多汗且体重减轻的有6例。对照组患者中男20例，女25例；年龄最大为75岁，最小43岁，平均年龄为（57.13±4.32）岁；其中出现上腹部剧烈疼痛的患者有18例，唾液分泌量突增的有9例，出现烧心反胃的有7例，恶心呕吐的有6例，失眠多汗且体重减轻的有5例。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2治疗方法
首先，对两组患者均进行基础治疗，治疗药物采用克拉霉素（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960227），每次服用剂量为250mg，每日服用2次，持续治疗7日。在此基础上分别对两组患者同步采用不同药物疗法，并观察分析两组患者的治疗结果。具体如下：
对照组：在服用克拉霉素的基础上，给予对照组服用奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20080097）。服用剂量为每次20mg，每日服用1次，并持续服用30日。
观察组：在服用克拉霉素的基础上，给予观察组服用埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379）。服用剂量为每次40mg，每日服用1次，并持续服用30日。
1.3疗效评定
本研究主要采用三个等级的指标对两组消化性溃疡患者进行治疗效果的判定，分别为无效、有效以及显效。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。其中，显效指的是患者经过内镜检查，消化性溃疡的分布面积减小幅度超过80%，且患处创面基本愈合，呕吐、腹痛等消化性溃疡临床症状基本消失；有效指的是患者经过内镜检查，消化性溃疡的分布面积减小幅度介于50%～80%之间，患处创面明显愈合，且其呕吐、腹痛等消化性溃疡临床症状得到明显改善；无效指的是患者经过内镜检查，消化性溃疡的分布面积减小幅度低于50%，患处创面无愈合现象或愈合情况较差，消化性溃疡临床症状明显[2]。
1.4统计学处理
本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用（X±s）表示；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2.结果
经治疗，观察组患者治疗的总有效率为95.56%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，且P<0.05。具体见表1。另外，观察组患者出现不良反应的总几率为11.11%，对照组为28.89%，对照组明显高于观察组，且P<0.05。
3.讨论
消化性溃疡多出现不同程度的消化不良症状，还伴有胃部反酸、上腹部胀痛、频繁产生呕吐感以及胸骨后部引起烧灼感等。目前，消化性溃疡的诊断主要通过胃镜检查、X线钡餐检查、尿素酶试验或核素标记C13呼气等试验。其中，胃镜检查是使用最多的一种检查方式，其不仅可以直接摄录消化道情况，同时可以帮助采取活组织样本进行幽门螺杆菌等检测，为治疗的具体方案提供依据[4-6]。经检查确诊为消化性溃疡后，应及时入院就诊，若不及时进行治疗，将可能产生各类并发症，包括胃出血、胃穿孔、便秘甚至导致癌变等。治疗消化性溃疡包括一般治疗和药物治疗。其中，一般治疗的方法主要为日常生活疗法，患者需控制饮食的份量和速度，过饱或过饥都会对肠胃造成不良影响；其次，患者需要严格戒烟戒酒，避免酒精加速胃酸分泌，从而进一步破坏肠胃黏膜，加剧溃疡病症；另外，忌服用任何会对胃黏膜造成损害的药物，如消炎药、阿司匹林等。药物治疗是目前最快速、有效、安全的治疗消化性溃疡的方法。其主要原理是通过使用抗酸剂中和胃酸，阻断组织中氢离子反方向弥散，从而维持胃蛋白酶的活性，以达到治疗溃疡部位的效果。
奥美拉唑属于抗消化性溃疡药的一种，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡以及反流性食管炎等。埃索美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，该药物可有效控制胃壁细胞中的H+/K+-ATP酶，防止胃酸过多分泌，从而促进溃疡的愈合，可治疗糜烂性反流性食管炎、控制食管炎患者的病症以及促进消化性溃疡的愈合等[7-8]。本研究通过对消化性溃疡患者分别采用奥美拉唑和埃索美拉唑进行治疗，发现使用埃索美拉唑疗法能更有效、安全地改善患者溃疡症状，缓解了患者的痛苦，且不良反应发生较少，疗效较为满意，可推广。
参考文献：
[1]熊瑛，陈嘉熠，吴丽虹等人.幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药对消化性溃疡发病的影响[J].重庆医学，2012，41（26）：2744-2754.
[2]尹江燕，陈道荣.消化性溃疡药物治疗的进展[J].医学综述，2013，19（11）：2000-2002.
[3]杨薇.消化性溃疡发病相关因素探讨[J].现代消化及介入诊疗，2014，19（06）：399-400.
[4]巩俊卿，鄢春风，李莉.康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效及对炎
性因子和血液流变学的影响[J].武警后勤学院学报，2014，25（12）：993-996.
[5]缪元慧，周东，梁正毅.老年性消化性溃疡768例胃镜分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（16）：1774-1775.
[6]郭静尹.消化性溃疡复发相关影响因素的临床分析[J].中国医药导刊，2012，14（01）：30-31.