【摘 要】
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目的 观察3个不同的集束化防治管理方案对重症胃肠功能障碍(急性胃肠损伤)患者关键预后指标的影响,筛选优化的集束化防治管理方案.方法 将180例ICU患者随机分为3组,实施3种不
【机 构】
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广州中医药大学附属广州市中医院重症医学科,广东广州,510130广东省人民医院重症医学科,广东广州,510080;
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目的 观察3个不同的集束化防治管理方案对重症胃肠功能障碍(急性胃肠损伤)患者关键预后指标的影响,筛选优化的集束化防治管理方案.方法 将180例ICU患者随机分为3组,实施3种不同的治疗方案(方案1是尽早限制性给予肠内营养,以及早期给予肠外营养和中药;方案2是尽早给予合理性肠内营养和中药,3d后肠内营养不足目标热量60％时加肠外营养;方案3是方案2减去中药),疗程为7d,比较3种方案对患者腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)、腹腔灌注压(abdominal perfusion pressure,APP)、胃肠功能、病情严重程度、ICU住院时间、28 d存活率、ICU病死率等的影响.结果 治疗后方案2组患者IAP显著降低,APP显著升高,病情严重程度减轻,28 d存活率显著增高(P＜0.05).结论 方案2能改善重症胃肠功能障碍患者的IAP、APP和病情,提高患者28 d存活率,显著优于方案1和方案3.
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