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目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法97例局部晚期NSCLC患者,随机分为治疗组(同步放化疗)和对照组(序贯放化疗).治疗组52例,放疗开始给予顺铂(DDP)20 mg静脉滴注,第1～5天,依托泊苷(VP16)100 mg静脉滴注第1～5天,21～28 d为一周期.放疗结束后继续给予去甲长春碱(NVB)40mg静脉滴注,第1,8天,DDP 20mg静脉滴注第1～5天化疗,共用6个周期.对照组45例,在治疗开始前先给予2周期化学治疗后给予放疗.放疗方法、化疗方案均与治疗组相同.结果全部病例随访5年以上,随访率93.81%.治疗组3,5年生存率分别为46.72%,19.69%,中位生存时间(MST)19个月;对照组3,5年生存率分别为26.13%,8.14%,中位生存时间MST14个月;两组比较差异有统计学意义(χ2=4.74,P＜0.05).两组生存曲线比较差异有统计学意义(χ 2=5.48,P＜0.05).两组毒副反应比较差异无统计学意义(χ2=1.04,P＞0.05).结论同步放化疗治疗局部晚期NSCLC使近期疗效较序贯放化疗有所提高,但毒性有所增加.但能有效地提高3,5年远期生存率。