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目的
探讨高b值DWI的"病灶-闭孔内肌信号强度比"对前列腺癌的诊断及鉴别价值，确定最佳b值及阈值方案。
方法回顾性分析行多b值DWI序列扫描并经病理证实的前列腺癌27例，良性病变20例（增生16例，前列腺炎4例）；测量并分析前列腺病灶的原始DWI信号强度及其与同层面正常闭孔内肌的相对信号强度随b值变化的诊断效能。
结果在低b值区间内（0 s/mm2及400 s/mm2），相对信号的敏感度均为92.6% （25/27），特异度分别为30%（6/20）和60%（12/20）；原始信号的敏感度分别为70.4% （19/27）、44.4%（12/27 ），特异度分别为70.0%（14/20）、80.0%（16/20）。在高b值区间（1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2及3 000 s/mm2）内，相对信号的敏感度依次为100%（27/27）、100(27/27）、96.3%（26/27）、96.3%（26/27），原始信号依次为74.1%（20/27）、77.8%（21/27）、85.2%（23/27）和81.5% （22/27）；相对信号的特异度依次为：80%（16/20）、90%（18/20）、95%（19/20）、100%（20/20），原始信号依次为90%（18/20）、90%（18/20）、90%（18/20）及100%（20/20）。以敏感度和特异度之和最大作为标准，b=3 000 s/mm2对前列腺癌的鉴别效能最高，相对信号的最佳临界点为大于1.98。
结论相对信号在高b值区间敏感度、特异度均高于原始DWI，但在低b值区间敏感度高，特异度低；以b=3 000 s/mm2为最佳的b值，以大于1.98为最佳临界值。