探讨1.5 T MR全身扩散加权成像 (WBDWI) 对恶性肿瘤的诊断能力,比较WBDWI与PET-CT对恶性肿瘤诊断能力的差异。

35例病理证实为恶性肿瘤的患者,行WBDWI及¹⁸氟-脱氧葡萄糖 (¹⁸F-FDG) PET-CT检查,随诊时间超过6个月,以病理及临床随诊为诊断金标准。测量ADC值、¹⁸F-FDG最大标准摄取值 (SUV_max) 及以e为底的ADC值的对数 (e ADC,仅用于绘制ROC曲线) 。比较WBDWI、PET-CT 2种方法诊断能力的评价指标采用敏感度、特意度、准确性,一致性的比较采用Kappa分析,曲线下面积的比较采用Hanley& Mc Neil法,分类资料用Mc Nemar检验法或χ²检验法。

35例患者病灶的WBDWI、PET-CT、eADC、SUVmax的ROC曲线下面积分别为0.952、0.970、0.844、0.858,WBDWI与PET-CT的ROC曲线下面积之间、eADC与SUV_max的ROC曲线下面积之间差异无统计学意义 (Z=2.153、1.195,P>0.05),WBDWI的ROC曲线下面积显著大于eADC (Z=7.456,P<0.01),PET-CT的ROC曲线下面积显著大于SUV_max (Z=6.821,P<0.01) 。WBDWI诊断的敏感度、特异度、准确率分别为86.6%、95.3%、89.5%,PETCT敏感度、特异度、准确率分别为94.4%、94.3%、94.3%。WBDWI与PET-CT诊断一致性比较Kappa=0.745。

WBDWI诊断恶性肿瘤病变的敏感度、特异度、准确率较高,且与PET-CT诊断一致性较好。为辐射敏感的患者提供了一种选择。