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目的探讨胸腺切除术在重症肌无力治疗中的作用及围手术期治疗方案和特点.方法对482例行胸腺切除术的重症肌无力患者进行回顾性分析.结果 482例患者无手术死亡.术后病理:胸腺增生 481例,合并胸腺瘤108例.术后随访3~148个月,缓解194例,改善225例,总有效率86.9%.结论对重症肌无力患者行胸腺切除术可获得较好的疗效.术后可酌量减少抗胆碱酯酶药物的使用,及应用阿托品等药物拮抗.并合理使用呼吸机辅助呼吸和应用血浆置换及激素冲击治疗是治疗肌无力危象的有效手段.