【摘 要】
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脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是人类致残率最高的疾患之一.脊髓损伤后断裂的轴突不能有效再生是导致残障的关键.有不少因素被认为导致了轴突不能有效再生,如胶质疤痕、髓鞘抑制物、生长因子支持不足和缺乏轴突再生的容许基质等.而外周神经系统(peripheral nerve system, PNS)之所以能完全再生,主要是由于神经轴突的髓鞘细胞--雪旺细胞(Schwann cel
【机 构】
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430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科,430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科
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脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是人类致残率最高的疾患之一.脊髓损伤后断裂的轴突不能有效再生是导致残障的关键.有不少因素被认为导致了轴突不能有效再生,如胶质疤痕、髓鞘抑制物、生长因子支持不足和缺乏轴突再生的容许基质等.而外周神经系统(peripheral nerve system, PNS)之所以能完全再生,主要是由于神经轴突的髓鞘细胞--雪旺细胞(Schwann cells, SCs,神经膜细胞)能有效地增殖形成引导通道,并分泌大量神经营养因子(NTFs)和细胞分子,促使轴突有效再生,恢复功能.因此,在SCI区域,植入一种有能力改变CNS损伤后微环境、促进和诱导SCI轴突有效修复再生的基质,是人们一直努力的目标.近年来,对于脊髓损伤治疗的一系列动物实验取得了肯定的成果.本文就脊髓损伤后的几种主要移植物和移植方法综述如下。
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关节软骨是滑膜关节重要的结构和功能单位,一旦关节软骨发生任何相依成分的改变,均会引发软骨破坏的恶性循环,导致一系列严重的关节功能障碍[1].关节软骨在功能上有重要意义,但其损伤后多以纤维样软骨或类似透明软骨来替代修复,难以形成正常的关节软骨,因而无法满足正常关节的生理需求.目前已有许多学者通过各种实验来寻求治疗关节软骨损伤的理想方法或软骨缺损的生物替代物[2].现将有关问题综述如下。
我们在临床实践中发现,有相当部分患者的股骨头缺血性坏死会进展为继发性骨关节炎.临床上一般认为:当患者股骨头出现塌陷,Ficat股骨头坏死放射线分期为Ⅲ～Ⅳ期,髋关节疼痛明显,功能障碍严重时,需进行人工髋关节置换术[1].因此对患者进行早期治疗,以防止股骨头进一步坏死,改善股骨头血供,使部分坏死骨细胞周围的成骨细胞活化,加强成骨活动,修复坏死骨细胞显得尤为重要;同时对髋关节进行功能训练,减少患肢负重
经过20余年的开拓与奋斗,我国的物理医学与康复医学事业已得到了长足的发展.种种迹象表明,一个百花齐放、百家争鸣的繁荣昌盛的物理医学与康复医学的春天就要来临。
根据患者颈部X线片(部分患者参考CT或MRI)的变化情况,对116例神经根型颈椎病患者选择最佳牵引角度进行牵引,并对比观察其治疗效果。
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颈椎病是临床上的常见病、多发病.就诊的颈椎病患者在病程的早期,其X线片大多显示伴有颈椎生理曲度(简称颈曲)的变小、变直或反屈,且颈椎曲度的改变发生在骨刺形成之前[1].治疗的方法应有助于恢复颈曲的正常生理曲度,恢复颈椎及其骨连结的生理位置和状态.本研究通过两种不同的牵引方法矫正颈曲,以观察其对颈椎病转归的影响。
腹腔镜手术作为目前外科领域公认的微创手术,其创伤程度远小于开放性手术,应用范围也越来越广泛.已有文献报道,腹腔镜手术引起的免疫抑制反应明显低于常规开放性手术[1-3].临床上也有人对腹腔镜术后患者采用超短波联合药物进行抗感染治疗,但对其作用机制的研究尚未见报道.我们采用超短波联合药物治疗腹腔镜术后患者,检测手术前、后患者外周血免疫功能,并与单纯药物治疗患者相比较,旨在探讨超短波治疗对腹腔镜手术患者