【摘 要】
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目的 探讨人巨细胞病毒（human cytomegalovirus, HCMV）编码的hcmv-miR-UL22a-3p在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者血浆及外周血细胞中的水平变化及临床价值。方法 选取2019年10月至2020年1月于东部战区总医院确诊的SLE患者（SLE组）及同期年龄、性别匹配的体检健康者（对照组）各49例，收集SLE组
【机 构】
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南方医科大学第一临床医学院&东部战区总医院临床检验科
【基金项目】
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国家自然科学基金（81871702,81772282）； 江苏自然科学基金（BK20211132）；
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目的 探讨人巨细胞病毒（human cytomegalovirus, HCMV）编码的hcmv-miR-UL22a-3p在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者血浆及外周血细胞中的水平变化及临床价值。方法 选取2019年10月至2020年1月于东部战区总医院确诊的SLE患者（SLE组）及同期年龄、性别匹配的体检健康者（对照组）各49例，收集SLE组及对照组血浆和外周血细胞标本。根据SLE疾病活动指数将SLE组分为活动期与非活动期；根据是否合并肾炎将SLE组分为单纯SLE组和狼疮性肾炎组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测血浆和外周血细胞标本中hcmv-miR-UL22a-3p的表达水平。ROC曲线、相关性分析、Logistic回归分析血浆和血细胞hcmv-miR-UL22a-3p对于SLE的临床诊断价值。结果 qRT-PCR结果显示，hcmv-miR-UL22a-3p在SLE组血浆中的水平低于对照组[0.000 67（0.000 26,0.001 6） vs 0.002 1（0.001 5,0.004 3）,P<0.001];在患者血细胞中的水平高于对照组[0.003 1（0.001 6,0.004 5） vs 0.001 6（0.001 1,0.002 3）,P<0.001],狼疮性肾炎患者血细胞中hcmv-miR-UL22a-3p水平高于单纯SLE组[0.004 2（0.002 4,0.015） vs 0.002 4（0.001 4,0.004 2）,P<0.05]。相关性分析显示，血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平与白细胞计数呈正相关（r=0.309,P<0.05）;血细胞hcmv-miR-UL22a-3p水平与患者血沉呈正相关，而与补体C3、血清蛋白水平、白细胞计数呈显著负相关（r分别为0.321、-0.352、-0.295和-0.327,P均<0.05）。血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平区分SLE与对照的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.792（95%CI:0.701～0.883）,敏感性为75.5%,特异性为79.6%;血细胞hcmv-miR-UL22a-3p水平区分SLE与对照的AUCROC为0.744（95%CI:0.647～0.841）,敏感性为69.4%,特异性为63.3%;血细胞和血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平比值联合区分SLE与对照的AUCROC为0.830（95%CI:0.751～0.910）,敏感性为71.4%,特异性为85.7%。多因素Logistic回归分析显示，在校正年龄、性别影响后，血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平的降低（OR=0.083,95%CI:0.027～0.250,P<0.001）、血细胞hcmv-miR-UL22a-3p水平的升高（OR=17.537,95%CI:3.748～82.047,P<0.001）以及血细胞与血浆hcmv-miR-UL22a-3p的高比值（OR=1.676,95%CI:1.223～2.297,P<0.001）与SLE的发生密切相关。结论 SLE患者血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平下调，血细胞hcmv-miR-UL22a-3p水平上调，血细胞和血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平比值可作为SLE的潜在辅助诊断生物标志物。
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