目的比较分析半肩关节置换与反向全肩关节置换治疗老年新鲜肱骨近端骨折的中期疗效。方法回顾分析2003年1月至2011年1月因肱骨近端新鲜骨折而采用肩关节置换治疗的23例老年患者资料,根据手术方式将病例分为两组,半肩置换组12例,反向全肩置换组11例。随访中对患者的术后并发症情况进行记录。在末次随访中,采用简明评估数字量表(Single Assessment Numeric Evaluation,SANE)评分,Penn肩关节评分以及美国肩肘外科学会(American Shoulder and Elbow Society,ASES)评分以及患侧肩关节前屈、外旋活动度等指标数据评价患者的功能效果。结果平均随访时间为3.6年(1.3～8年)。在末次随访时,反向全肩置换组的ASES评分、Penn肩关节评分以及SANE评分均显著高于半肩置换组(P<0.05),反向全肩置换组的患肩平均主动前屈活动度显著高于半肩关节置换组(t=2.772,P=0.011),患肩平均主动外旋活动度组间差异无统计学意义(t=1.126,P=0.273)。全肩置换组病例中1例出现Sirveaux 1级凹迹;半肩置换组病例中2例出现结节部不愈合,2例患者术后出现臂丛神经损伤。在总体并发症发生率方面,方向全肩置换组为9.1%,半肩置换组病为33.3%,半肩置换组高于反向全肩置换组,但组间差异无统计学意义(χ2=0.814,P=0.367)。结论反向全肩关节置换治疗老年肱骨近端骨折的中期临床效果良好,术后并发症发生率低,相比半肩关节置换其患者的功能效果更佳。