诺扬、舒芬太尼、曲马多在颚咽成形术后镇痛对患者IL-2的影响分析

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目的探讨诺扬、舒芬太尼、曲马多镇痛对颚咽成形术后患者血浆白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)的影响。方法将30例欲行颚咽成形术患者随机分为诺扬组(A组),舒芬太尼组(B组),曲马多组(C组),比较麻醉前30min、术时、术后24 h、48 h、72 h血浆中IL-2水平。并评价镇痛效果。结果三组术毕、术后24 h、48 h的IL-2水平低于麻醉前30 min(P<0.05或0.01),术后72 h的IL-2与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组术毕、术后24 h、48h IL-2水平一直高于A、C两组(F=3.872,P=0.026);三组术后2 h、24、48的VAS评分高于术前(P<0.01),并随着术后时间的延长,VAS评分在术后2 h的基础上逐渐降低,术后72 h VAS评分与术前无差异,B组术后2、24 h、48的VAS评分一直低于A、C两组(F=3.972,P=0.024);三组不良反应有恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕,三组差异无统计学意义(χ2=2.864,P=0.371),经对症治疗及综合护理后,症状基本缓解。结论舒芬太尼镇痛作用较诺扬和曲马多起效快,不良反应小,临床值得参考。
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