美国妈妈,让母乳“coming in”

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  在国内,我曾经听到过外婆对自己的女儿说:“看你的奶又少又稀,孩子都瘦了,快别给孩子喂奶了吧!”于是,女儿听从了母亲的劝告。多可惜!其实,产后几天内奶水少、稀、孩子掉体重都是正常现象,但一句“过来人”的话,断送了产妇给孩子喂奶的机会。
  为了刺激产妇产后泌乳,中国有很多民间的“下奶”法,如喝鸡汤、无盐的猪蹄汤、米酒等。我曾听人说,喝不放盐的猪蹄汤喝得都快吐了,还是没有什么奶;有人则说喝汤“管用极了”,一喝汤奶就要喷出来……这些方法是否有效还有待用科学的方法加以证明,但它们的无害性则是公认的。
  
  产后3~9天中某一天,痛苦的“coming in”第一关
  西方下奶的方法主要在于“机械刺激”,就是让母亲与新生儿的肌肤密切接触,新生儿只穿尿布,母亲不穿上衣,让新生儿频繁地吸吮。美国推荐的标准是:每2~3小时婴儿要在母亲双侧乳房各吸吮15~20分钟,一天喂奶8~12次。这样艰苦的喂养坚持几天后,乳房就会开始分泌大量的乳汁,中文叫“下奶”,英文叫“coming in”,这一关大概在产后3~9天。
  有的母亲没有明显的感觉或不适,乳汁自然地比初乳浓且量大,但很多母亲会有来势突然的乳房肿胀、发热、触痛,乳房的皮肤因肿胀而紧张,使婴儿很难吸吮,这时是很痛苦的。记得我住院生孩子时,邻床的一位黑人妇女因剖宫产后有合并症,在医院多住了几天,那天大概是她“下奶”的第一关,疼得她哭了一天。新生儿嘬不住乳头,新妈妈乳房皮肤紧绷绷的,护士推来了吸奶器,也没能吸出很多奶而减轻她的痛苦。因为,这一天的乳房肿胀不是因乳房充满了乳汁,而是因乳腺细胞极度增生,以及淋巴回流暂时不通畅造成的。
  如果你是属于比较幸运的那一群妇女,乳腺细胞增生得不那么迅速、突然,那么这一天就会在不知不觉中度过。如果你能用知识武装自己,知道这一天是正常的生理过程,坚持喂奶、注意休息、不惊慌,那么也能平安无事。但是,要警惕乳腺炎。
  
  宝宝出生后9~10天中某一天,奶水忽然不够用了
  这一天过去了,以后的日子就相对容易些。乳腺完成了增生期的准备阶段,进入了比较平稳的分泌阶段,产妇也逐步进入母亲的角色。
  下一关是新生儿出生后9~10天的某一天,这天婴儿生长得非常快,英文叫“growth spurt”,中文大概叫“窜个儿”吧。其表现是孩子总是吃不饱,不停地要吃奶,吃完奶不大睡觉,或是入睡后很快醒来又要吃奶。
  这种表现很容易让大人及老一辈人定论为“奶水不足”,而开始给婴儿添加婴儿奶粉,还有很多新妈妈由此逐步无奈地放弃了母乳喂养。其实,这些表现属正常的生理过程,孩子10天左右的“窜个儿”和青春期时的“窜个儿”一样,都是长得太快,所以总吃不饱。而唯一对策就是让婴儿吃母乳,哪怕是一天十几次、二十几次地让他去吸吮,即使母亲感觉孩子是在空吸没有乳汁的乳房,自己也是疲惫不堪。
  这一天中,对乳头、乳晕频繁的机械刺激会向母亲的大脑发出信号,大脑将作出反应,产生出更多催乳素,促使乳房分泌出更多的乳汁。婴儿在“努力工作”了这一天后,第二天会趋于平静,同时母亲的产乳量也会增高。哺乳期就是在母亲和婴儿不停地互相刺激、适应,学习、熟悉、变化、再学习中过去的。
  
  宝宝“丰衣足食”的好日子终于来到
  下奶后,婴儿一次可能吃到母亲10~25毫升的奶;到5~6个月时,婴儿一次就可能吃到100毫升的奶了!“窜个儿”在婴儿2~3个月及8~9个月时还会发生,母亲有了这方面的知识,就不必轻易地怀疑自己奶水不足而放弃母乳喂养了。
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