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目的：比较腹腔镜和开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎的临床疗效。方法：将100例老年急性化脓性阑尾炎患者随机分为A、B两组，各50例，A组行腹腔镜阑尾切除术，B组行开腹阑尾切除术，比较两组患者的手术效果。结果：两组患者的手术时间、住院费用比较无明显差异（P＞0.05）；A组的切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于B组，P＜0.05；A组的止痛药使用率、切口感染率均显著低于B组（P＜0.05）。结论：与开腹手术相比，腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎的临床疗效更好、创伤更小、并发症更少