辅助生殖技术治疗后单卵双胎的发生、处理及妊娠结局

来源 :中华妇产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaoxiaoyu123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨辅助生殖技术(ART)治疗后单卵双胎(MZT)的发生、处理及妊娠结局。

方法

回顾性分析2011年1月至2014年1月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行ART治疗后获得临床妊娠患者的临床资料,分析其MZT的发生、处理及妊娠结局。

结果

(1)获得临床妊娠的5 908个胚胎移植周期中,多胎妊娠2 169例(36.71%,2 169/5 908),其中双胎妊娠2 012例(34.06%,2 012/5 908)、三胎及三胎以上妊娠(HOMP)157例(2.66%,157/5 908);MZT妊娠51例(0.86%,51/5 908)。51例MZT妊娠患者中,19例为单纯MZT妊娠,32例为伴有MZT的HOMP。MZT妊娠在卵裂期胚胎或囊胚期胚胎移植中的发生率[分别为0.86%(38/4 420)、0.87%(13/1 488)]比较,差异无统计学意义(P=0.960);在体外受精(0.93%,28/3 022)、卵母细胞胞质内单精子注射法(0.72%,10/1 384)和冻融胚胎移植(0.87%,13/1 502)后的发生率比较,差异也无统计学意义(P=0.794)。(2)单纯MZT妊娠与非MZT的双胎妊娠患者间比较,更易发生流产[分别为6/19和5.11%(101/1 976)]和出现低出生体质量儿[分别为73.91%(17/23)和42.89%(1 453/3 388);P<0.01]。29例伴有MZT的三胎妊娠行减胎术后,8例减为单胎妊娠的患者中,无低出生体质量儿,与21例减为双胎妊娠患者的低出生体质量儿发生率[56.00%(14/25)]比较,差异有统计学意义(P=0.021)。伴有MZT的三胎妊娠减为双胎妊娠的21例患者中,双胎活产率为(42.86%,9/21);同期非MZT的三胎妊娠减为双胎妊娠的121例患者中,双胎活产率为(75.21%,91/121),前者明显低于后者(P=0.003)。

结论

ART治疗后MZT的发生率较高,是造成HOMP的重要原因,易引起不良妊娠结局。为减少MZT的发生,首要措施选择单胚胎移植,当HOMP合并MZT时宜减去MZT。

其他文献
目的探讨早期(Ⅰ期)卵巢恶性肿瘤应用机器人手术系统治疗的可行性。方法自2012年4月至2013年9月,解放军总医院采用da Vinci机器人手术系统,完成7例早期卵巢恶性肿瘤患者的手术治疗,患者平均年龄为45.7岁。手术范围包括子宫全切除、附件切除、腹主动脉旁和盆腔淋巴结切除、大网膜切除、阑尾切除。观察患者的围手术期相关指标和随访结果。结果7例早期卵巢恶性肿瘤患者均采用da Vinci机器人手术系
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性及应用价值。方法回顾性分析2011年3月至2014年8月中国医科大学附属盛京医院诊治的接受选择性UAE联合宫腔镜手术治疗的67例外生型CSP患者的临床资料,其中35例子宫瘢痕处组织厚度>3 mm(厚度>3 mm组),32例瘢痕处组织厚度≤3 mm(厚度≤3 mm组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、
目的探讨母胎界面趋化因子及其受体的表达与原因不明复发性流产(URSA)发病的关系。方法选择8~10周龄雌鼠建立孕鼠和URSA鼠模型,实验鼠分为6组,每组10只。正常未孕鼠组,处死后获取子宫内膜组织;正常孕鼠胚胎植入期组,妊娠第6天处死后获取子宫内膜组织;正常孕鼠胚胎发育期组,妊娠第14天处死后获取胎盘绒毛和蜕膜组织;URSA鼠胚胎植入期组,妊娠第6天处死后获取子宫内膜组织;URSA鼠胚胎流产前期组
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊