认识电子病历

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电子病历是 HIS(医院信息系统)将其设计目标由财务及一般事务管理向临床业务管理转移的必然结果,它将 HIS的运行模式由被动的事后调整方式改变为主动的实时调控方式,是具有智能化医院管理的基础和雏形.但是国内一些 HIS产品在电子病历的设计上,存在一种令人担忧的趋向,即基本上套用纸病历的结构及处理方法.如除病案首页与医嘱外,其他内容均按文本方式处理及存储等.这种思路无疑会严重阻碍电子病历的发展.为此,笔者简要谈以下几点粗浅认识.
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