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目的
探讨局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer，LAPC)的纳米刀治疗及超声造影表现。
方法收集LAPC患者4例，超声引导经皮植入纳米刀消融针3～5根，消融层面2～3个。治疗后超声造影、增强CT、增强MRI、CT血管造影(computed tomography angiography，CTA)及临床随访评估疗效。
结果4例患者治疗后均有可耐受的腹部疼痛不适。1例梗阻黄疸及轻度肝功能损伤患者，治疗后1 d胰淀粉酶轻度增高，3 d C反应蛋白增高合并胆道感染，7 d门静脉和脾静脉血栓。4例患者治疗后生存期为3～8个月。超声造影检查，4例1周内消融区均呈造影无增强、边界清晰锐利；3例1～2个月消融区周边显示斑点状造影增强。增强CT及增强MRI检查，3例1～2个月消融区未见造影剂强化，周边不均匀低增强。CTA检查，1例50 d肠系膜上静脉及脾静脉局限狭窄伴侧支循环形成，1例70 d肠系膜上静脉堵塞伴侧支循环形成。
结论LAPC患者行纳米刀治疗，经皮超声引导操作简便安全。超声造影是评估疗效的有效方法。