分别测定不同孕周母亲及其所生新生儿的血氨基酸含量,通过代谢组学分析不同孕周母亲及新生儿血氨基酸代谢谱的差异,以期为临床营养支持提供理论依据。
方法收集2017年11月至2020年7月佛山市三水区妇幼保健院及中山大学附属第六医院产科、新生儿科不同孕周母亲及其所生新生儿的指尖/足跟末梢血液标本,共143例,母亲体健,无妊娠合并症,胎儿宫内发育良好,根据孕周分为3组:<32周(22例),32~36+6周(59例),≥37周(62例),利用串联质谱技术及定量软件测定血样本中氨基酸代谢产物的含量,同时运用正交偏最小二乘判别分析法对3组血代谢产物进行代谢组学分析并寻找重要的差异物质。
结果(1)早产与足月的母亲及新生儿血氨基酸代谢谱差异有统计学意义;(2)在代谢组模式识别结合变量权重图分析发现,母亲组有6个权重较大的物质,孕<32周:丙氨酸(139.12±20.00)μmol/L、甘氨酸(129.52±35.00)μmol/L、谷氨酸(193.51±25.52)μmol/L、脯氨酸(99.94±18.92)μmol/L、缬氨酸(83.60±12.96)μmol/L、亮氨酸(93.82±20.06)μmol/L;孕32~36+6周:丙氨酸(137.59±27.72)μmol/L、甘氨酸(117.59±24.81)μmol/L、谷氨酸(188.05±40.25)μmol/L、脯氨酸(104.69±20.83)μmol/L、缬氨酸(84.76±13.11)μmol/L、亮氨酸(94.65±18.28)μmol/L;≥37周:丙氨酸(244.67±84.83)μmol/L、甘氨酸(165.76±61.67)μmol/L、谷氨酸(238.40±73.79)μmol/L、脯氨酸(137.41±41.31)μmol/L、缬氨酸(112.17±25.63)μmol/L、亮氨酸(112.62±35.94)μmol/L。与孕周不足月的母亲相比,孕周足月母亲的丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、脯氨酸、缬氨酸、亮氨酸水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。新生儿组有5个权重较大的物质,<32周:脯氨酸(431.63±235.66)μmol/L、谷氨酸(151.40±34.43)μmol/L、甘氨酸(144.84±48.13)μmol/L、丙氨酸(184.11±54.80)μmol/L、组氨酸(150.78±103.77)μmol/L;32~36+6周:脯氨酸(571.62±228.19)μmol/L、谷氨酸(177.98±44.23)μmol/L、甘氨酸(172.51±44.88)μmol/L、丙氨酸(201.22±50.75)μmol/L、组氨酸(143.15±90.69)μmol/L;≥37周:脯氨酸(190.83±117.11)μmol/L、谷氨酸(319.06±104.78)μmol/L、甘氨酸(277.98±129.10)μmol/L、丙氨酸(307.47±127.38)μmol/L、组氨酸(34.00±15.87)μmol/L。与早产新生儿相比,足月新生儿谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸水平升高,而脯氨酸、组氨酸水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)多数氨基酸在新生儿中的水平高于孕母,而谷氨酸在新生儿中的水平低于孕母。
结论早产与足月母亲及新生儿血氨基酸代谢谱差异具有统计学意义,母婴之间多种氨基酸呈现主动转运过程,应用串联质谱技术结合代谢组学分析可作为评估母婴代谢情况的重要方法,对深入了解孕妇在不同阶段代谢特点以及合理补充营养具有重要价值。