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收集外伤性肝破裂２６７例，按美国创伤外科学会（ＡＡＳＴ）提出的肝外伤６级分类法（１９８９）分类；Ⅰ级与Ⅱ级６８例（２５．４７％），Ⅲ级１３２例（４９．４４％），Ⅳ级５２例（１９．４８％）；Ⅴ级１５例（５．６２％）。根据病情轻重采取清创、缝合、修补、引流腹腔、引流胆道、肝固有动脉结扎、填塞压迫、局部缝扎与修补术等１０余种手术方式进行选择性治疗。保守治疗３４例，成功率为８８．２４％。剖腹探查２３７例，其中２４例探查时出血已停止，不必特殊手术处理。肝外伤的手术后并发症有原发性与继发性大出血、胆道出血、应激性溃疡大出血、膈下感染、腹腔内感染、肝脓肿、胆汁瘘等常见并发症。术中与术后因大出血、复合伤、ＭＳＯＦ及严重感染等死亡２４例（８．９９％）。重点讨论肝外伤的保守治疗与棘手问题的处理