【摘 要】
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目的 通过前哨淋巴结显像法,以带定位CT的SPECT直接显示、定位内乳淋巴结,探讨该法在设计个体化内乳放疗靶区中的潜在价值.方法 (1)以40例乳腺癌患者为研究对象、99Tcm-硫胶
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目的 通过前哨淋巴结显像法,以带定位CT的SPECT直接显示、定位内乳淋巴结,探讨该法在设计个体化内乳放疗靶区中的潜在价值.方法 (1)以40例乳腺癌患者为研究对象、99Tcm-硫胶体(SC)为示踪剂、GE Millennium VG Hawkeye SPECT为显像仪,在定位CT、SPECT融合图像中测量所示内乳淋巴结的深度(距胸大肌表面的距离)及侧方距离(距体中线的宽度).(2)任意抽取3例患者,分析同一患者的定位和诊断CT图像,选取相同参考点测量深度及侧方距离,验证定位CT在人体中的定位准确性.(3)以定位CT质量控制模型为对象,分别进行定位和诊断CT扫描,在2种设备所获图像上分别测量"冷"区圆心之间的距离,对定位CT的定位准确性进行模型验证.对双侧内乳淋巴结深度和侧方距离进行统计学比较,行t检验.结果 (1)40例患者中共70枚内乳淋巴结显影,深度范围为1.10～3.99 cm,均值2.15 cm;侧方距离范围为1.52-6.59 cm,均值4.37 cm.双侧深度和侧方距离差异均无统计学意义(t=1.1和0.8,P=0.275和0.408).仅11.4%(8/70)的内乳淋巴结、10.0%(4/40)的患者适宜目前的内乳照射野.(2)定位CT与诊断CT的定位测量值无明显差别,可望直接参与个体化靶区设计.结论 内乳前哨淋巴结显像中的定位CT有助于设计精确的个体化内乳放疗靶区.
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