目的研究直肠癌根治术后复发转移特点及其相关危险因素,为术后随防监测、防治复发转移提供依据。方法回顾性研究中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2004年12月内初次根治手术治疗的1039例直肠癌病例资料,分析术后复发转移的特点及危险因素。结果随访期间发生复发344例,占33.2%;常见的复发形式依次是局部复发(13.6%)、肝转移(6.9%),肺转移(6.0%)。单因素分析显示:围手术期输血、病理大体类型、肿瘤大小、肿瘤位置、脉管瘤栓、癌结节、分化程度、T分期、N分期、M分期是复发转移的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示:术前CEA、肿瘤位置、脉管瘤栓、瘤结节、T分期、N分期是复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论直肠癌术后存在好发复发转移部位和与复发转移相关的独立危险因索;术后辅助放化疗等多学科综合治疗是降低直肠癌术后复发转移、延长生存期的有效手段。