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对21例小儿丙型肝炎,应用光镜、电镜和免疫组织化学技术作对比研究,探讨临床、组织结构和超微病理改变间的相互关系和特征。
结果,本组丙型肝炎患儿的临床病理特点为:窦周及肝细胞间纤维改变,比成人丙型肝炎及同期小儿乙型肝炎病例明显,且出现早;肝细胞脂肪变,光镜示肝脂肪变性占三分之一,多为短病程,均为慢性活动性乙型肝炎(CAH),与成人丙型肝炎相比,脂肪变性出现早、比例大,波及范围广,单个核细胞浸润常见,多为淋巴细胞及枯否氏细胞。但炎细胞周围的肝细胞未见明显损伤;滑面内质网增生多见,比小儿乙肝更明显。提示上述特点是导致小儿丙型肝炎比成人丙型肝炎、小儿乙型肝炎在短期内更易慢性化和肝硬化的原因之一。本组病理改变重,但临床及血生化改变不典型,超微病理改变早于光镜,说明病理检查对于小儿丙型肝炎的早期诊疗和预后判断的重要性。